患者
您好 医生 我想问一下做完心脏支架 有时有早搏的感觉 这问题大吗？（男，44岁）
季思功医生
你好，以前有什么疾病吗
患者
你好我是俩月多以前突发急性心肌梗塞 当时感觉一天胃口疼 左肩膀左臂也放射式的酸痛 一天没缓解 。 晚上就去急诊检查一看是心梗 做的右冠俩支架。 出院后别的症状基本没有就是经常时不时有早搏的感觉，就是突然咯噔一下一样的感觉。您说这是什么情况？
患者
诊断是急性下壁心梗
季思功医生
你做个动态心电图看看，估计是早搏
患者
哦 目前还没做 要是早搏问题大吗
季思功医生
这个得看早搏数量类型
患者
我去医院和医生也说了这情况 医生说没事 正常服药就行了
季思功医生
需要查下动态心电图
患者
哦！ 明白
患者
您看医院给我开的国产药 服用国产双抗药 没事吧！效果一样对吧
季思功医生
发过来看看
患者
咱也不懂 直接就开的国产药 我 也没多问 遵医嘱服药呗
季思功医生
能吃进口的更好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一个是拜阿司匹林肠溶片
患者
拜阿司匹灵
季思功医生
这个可以
患者
哦哦 那我去就医的医院没给我开 我还需要请求一下开进口的是这样吧？
患者
哦
患者
还是我需要去社区医院开进口的呢？
季思功医生
社区没有进口的
季思功医生
医院也没有，不进医保
患者
哦哦 只能药店对吧 我说呢直接开国产的了
季思功医生
是的
患者
要是遵医嘱 医生开啥咱就吃啥 没别的大反应 不是也可以么？
患者
目前就是有点时不时早搏的感觉 复查医生说也没事 不用管
患者
别的不舒服基本没有 还有就是偶尔睡觉不好
季思功医生
这就看你怎么理解了，都是开车跑高速国产车和进口车肯定是有区别的
患者
哦那我 要是吃进口的 需要医生开处方对吧 我再自行购置
季思功医生
看你经济条件，
季思功医生
毕竟费用差别很大
患者
哦哦 明白 是的
患者
您看要是早搏的话 问题不大吧？
季思功医生
一般都没事
患者
哦明白了 谢谢您
患者
您看 我复查的心电图和彩超 也显示有问题。 是不是心梗后一段时间 再查心电图 彩超啥的 都会出现 和正常的不一样的提示是吧？
患者
彩超是左室壁阶段性运动异常 二尖瓣轻度反流
季思功医生
不一定
季思功医生
看坏死面积
患者
哦 等于我彩超这样显示 属于心肌有一定部分的损伤 才显示这样的是吧！
患者
我是右冠做了俩 中段闭塞 这个预后应该应该还行吧
患者
这边的医生和我家人说 我这情况预后还不错
季思功医生
先查动态心电图看看吧
患者
哦 那我找时间去医院做一个24小时动态 才看看具体啥情况
患者
您看心梗造影支架后 有的人会不会时不时出现早搏的现象呢？
季思功医生
这个不一定，
季思功医生
梗的位置不一样，开通时间不一样，每个人预后差别很大
患者
哦 那怎么才能准确判断心肌损伤的程度呢？ 通过什么检查
季思功医生
一般就做心脏彩超，有条件做心脏磁共振或者心肌核素扫描
患者
哦 那比如心梗后心肌有损伤 了 是以后必然发展成心衰呀还是根据不同情况 也会有不影响生存和生活质量的呢？
季思功医生
还是看心梗面积呀
季思功医生
坏死的心肌细胞少那就没事的
患者
嗯嗯 您看我是右冠中段的梗塞 出院小结是Killip1级 这个初步看问题大么？
季思功医生
不大
季思功医生
这是心衰分级
患者
嗯嗯 那以后按时服药 定期复查 不适随诊 饮食健康 情绪稳定 适度运动 这样就是科学的恢复了吧
患者
已关注
季思功医生
是的，适当锻炼
患者
好的非常感谢您！
季思功医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-01-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
