患者
喘不过气，感觉像有人捂住口鼻不能呼吸，60岁（女，58岁）
王鑫医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
一年了，近一周加重，早上服用了速效救心丸
王鑫医生
服药后有效吗？
王鑫医生
什么情况下出现这种症状？还是一直有？
患者
一天内间断发作
王鑫医生
跟活动或者劳累有关系吗？活动后加重？
患者
知道是心脏问题，但去医院做彩超排队到两周后还能做
患者
没关系
患者
老年人，不做什么事的
王鑫医生
服用速效救心丸有效吗？
患者
得到缓解
王鑫医生
做过心电图吗？
患者
心电图没看出来啥，让做动态和彩超
王鑫医生
睡觉打呼噜吗？有没有鼻炎？
患者
没有
王鑫医生
其实你的症状心彩超也不一定能看出来啥，动态也需要排队很久？
患者
您觉得做个动态很有必要是吗
王鑫医生
对，价值大过心彩超
王鑫医生
尤其是你每天都发作
王鑫医生
想看看发病时你心电图什么改变
王鑫医生
因为你现在的描述心脏病不是很典型
患者
这种症状一般怀疑是什么病呀？冠心病吗
患者
典型是什么症状呀
王鑫医生
对，怀疑冠心病才让做检查的
患者
通过动态可以确诊是吧
王鑫医生
胸闷气短胸痛，胸口压大石一样，多活动后或劳累后发作，休息数分钟缓解
患者
如果期间24小时没发作就看不出来吧
王鑫医生
动态心电图不能确诊，只是增加判断
患者
怎样是确诊冠心病的依据呀
王鑫医生
冠脉造影最准，其次是冠脉CT
王鑫医生
你觉得发作时你如果大喘气能好点吗
王鑫医生
最近一周加重有没有遇到上火的事？
患者
感觉喘不上气，不会呼吸，像有人把鼻子嘴堵住
患者
开窗户吸也不好使
王鑫医生
平时是过敏体质吗？最近有没有接触什么新东西？肺检查过吗
患者
不是过敏，这些年都出现过这些症状，但不以为意，近来越发严重了
患者
没做过肺部检查，自我感觉还是心脏问题
患者
有糖尿病四年病史
王鑫医生
血糖控制的好吗？高血压有吗？如果想检查心脏，经济条件允许，冠脉CT比较准
王鑫医生
造影需要住院做
患者
大概得多钱
患者
做冠脉CT是不是就不用做动态和彩超了
王鑫医生
我们医院是1700多点，动态不用做了，心彩要做，冠心病相当于水管堵了，心彩是看房间墙坏没，看的东西不一样
患者
有没有什么合适的药先吃着缓解一下的
王鑫医生
有高血压吗？心率快吗
患者
我明天让我妈测一下吧，我不在她身边她也什么不懂
王鑫医生
如果没有高血压，心率不低于60次，吃阿司匹林，立普妥各一片，倍他乐克12.5mg日二次，消心痛有症状时含服
王鑫医生
如果心率低于60，不用倍他乐克
王鑫医生
如果有高血压，加一片沙坦类药物如代文
王鑫医生
主要把血压血糖血脂控制好，避免过劳和激动
患者
好的👌谢谢医生
王鑫医生
不客气！祝健康！
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咨询时间: 2017-07-17
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