患者
这是喝十天中药的检查单，这是我那几天连续查的，我感觉是药物损伤，孔哥你看我还能不能治一下（男，24岁）
孔哥 我感觉我吃药后加重了，我感觉我很轻微，应该还可以治一下
孔得超医生
我的意见是停掉所有的中药！等你没有发热的症状之后，再复查一下尿常规看看！
患者
是这样的 我复查了三年 我把我三年的结果发您看看吧
孔得超医生
蛋白弱阳性，不用太担心，等有时间了，你去做个24小时的尿蛋白定量！
孔得超医生
只有潜血，不用治疗，不要因为治疗潜血，而导致药物损伤肾脏！
患者
我查了三年 三年都没有蛋白，也没有潜血 就是有红细胞 而且红细胞都在正常范围内 单位是ul 当时我就估计是肾炎，医生说不是叫我不用管
患者
我其实就是想疾病越早治疗越好，想在早期给他治好，然后我那段时间吃了黄芪片，五苓胶囊，金匮肾气丸，肾复康胶囊，丹七片，强肾片，肾舒颗粒
患者
然后加重了，潜血变成加减了，尿微量白蛋白变成21了 正常范围0-20
患者
然后我害怕 我找肾内他说我没事不用管，我就找中医，中医给我开了中药，我喝了酒变成潜血两个加 蛋白加减了 就是这么个事 一个月内发生的事
孔得超医生
你吃这么多的药物呀，不会是肾内科的医生开的吧，有几个作用相同的，还有几个根本没有意义的！
患者
五苓胶囊 和黄氏片是肾内开的 当时我眼皮肿 检查尿常规正常 尿微量白蛋白 正常，血尿位相检查不出来说没有镜检红细胞，当时肾内还说我不是肾炎，这是上个月的事
孔得超医生
只有潜血，红细胞偏高一点，你不用管他，也不用治疗，改善生活当时，适当多喝水就可以，吃的药太多，反而会影响肾脏的！
患者
他给我开了五苓胶囊和黄氏片十天 我吃完后还是肿，他又让我去查甲状腺，查了也是正常的，他让我不用管，然后我就找中医了
孔得超医生
你看看这些药物很多副作用都不明确！
患者
嗯
孔得超医生
你有水肿，血压偏高，血尿，这个已经考虑是肾炎！
患者
然后中医就说我是慢性肾炎，说西医仪器检查不出来说吃他中药吃一个月就好了
患者
二十天前我血压正常的 水肿只是肿右眼皮 其他地方正常的
孔得超医生
这些情况，你主要控制血压就可以！
患者
我血压是最近才高的
患者
😓
孔得超医生
只有右眼？肾炎一般是对称的！但是从你查的指标，还是考虑肾炎！
患者
嗯嗯
孔得超医生
你这两天有检测血压了吗？还高吗？控制血压在125/75以内！
患者
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患者
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患者
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患者
我之前都是这指标 是最近加重的 是喝完药加重的
患者
上次做尿常规检查的时候量了血压，医生说血压还行，心率有点高
孔得超医生
你肾脏超声有结石，这是什么时候做的？
孔得超医生
还有少量的肾积水！
孔得超医生
你多喝水，少吃草酸高的食物，少吃海鲜等产品！
患者
去年啊 去年我尿牛奶色小便
患者
去一样检查潜血一个加 然后做的
孔得超医生
多运动，尽量保证每天喝水量在两千五百毫升左右，适当锻炼，以不劳累为准！可以做做跳跃动作！
患者
这个是彩超科做的不准，后来碎石科给我重新做了一次 说我双肾都是泥沙状结石
患者
后来我就把输尿管结石碎了潜血就没有了
孔得超医生
你结石同样可以出现潜血的！
患者
我2016年查了也有 喝了结石药
患者
然后去年查的也有 还有胆结石
孔得超医生
你现在把药物先停一停！等退烧后重新检测尿常规，尿微量白蛋白！测量血压！
患者
然后尿常规提示草酸钙结晶 我也不知道怎么回事
患者
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患者
我现在没吃中药了 吃肾炎康复片的 肾炎康复片需要停吗
孔得超医生
自身结石太多，和你的个体因素有很大关系！
孔得超医生
草酸钙结晶，容易出现结石，
孔得超医生
注意多喝水，先停一停吧！
患者
我等十天吧 等十天去做个尿常规 尿微量白蛋白 血压
患者
嗯 好
孔得超医生
注意每天多喝水，适当运动！等你不发热了，复查尿，看看结果！
孔得超医生
一定要多喝水，特别是夏天！
患者
嗯嗯 好 我这个红细胞烦的很，做位相也做不了 都没法判断
患者
可以买金钱草颗粒当茶喝吗
孔得超医生
没事的，你下次复查，只有潜血，红细胞，没有尿蛋白，血压正常，就不用管他，也不用吃药，定期复查就可以！
患者
嗯好
孔得超医生
白水就可以，对了，喝纯净水，不要喝矿泉水！
患者
卧槽
患者
我这两年从来没有喝过纯净水 一直矿泉水
孔得超医生
怎么了
患者
而且我很少喝饮料 一直都喝矿泉水的 喝了好几年 基本一天两三瓶
孔得超医生
你喝纯净水吧，不要再喝矿泉水了！
患者
农夫山泉 和怡宝 不知道是纯净水还是矿泉水
孔得超医生
凉白开也可以，这样水的矿物质没有这么高，
患者
嗯好
孔得超医生
再适当多喝些！
患者
麻烦了
孔得超医生
矿泉水呀
孔得超医生
后者是水？这个和我们用的红细胞生成素一个名
患者
哦哦 好的
孔得超医生
😊
患者
刚量了血压 139-79
患者
心率132
患者
我是不是心脏有问题
患者
老哥
孔得超医生
心率太快了！
患者
我是不是心衰了
患者
😓
患者
我感觉头晕恶心呼吸困难
孔得超医生
不是心衰，心衰的话你会有症状的！
患者
眼皮肿啊
患者
我现在该怎么办，孔哥
孔得超医生
你上次不是做心电图了吗？有没有让心内的医生看？
患者
没有
孔得超医生
做了为啥不让心内科医生看看把心电图让心内科看看！
孔得超医生
是不是需要做心脏的超声，或者用点抗心率失常的药物！
患者
没有心内 我在卫生院做的
患者
只有 全科 和中医科
孔得超医生
大夫怎么给你说的，到县医院看看！
患者
嗯
患者
我在北京
孔得超医生
搞清楚心脏有没有问题！这个至关重要！
患者
大医院太贵了 挂个号都100多
孔得超医生
二级医院就可以，北京应该也有二级的医院，例如各个区的医院！
患者
嗯
孔得超医生
😊心内科看看心电图情况吧！
患者
嗯嗯 好的
孔得超医生
你数下脉搏，一分钟多少下，规律吗？
患者
我有小米手环可以测心率
孔得超医生
这个不一定准确，你数数，看看！
患者
嗯嗯 好
孔得超医生
😊
患者
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患者
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患者
上面是右胳膊下面是左胳膊
患者
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患者
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患者
孔哥 这是高血压吗
患者
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患者
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患者
停药两天蛋白没有了
孔得超医生
不好意，刚刚去置管了，刚忙完，血压还可以
孔得超医生
心率太快，让心内看看心电图
患者
医生说退热了再测心率
患者
我拉了十天会不会拉成电解质紊乱，要不要买点电解质喝一下
孔得超医生
发热可以心率快，但是也太快了，一般不会电解质紊乱，但是容易脱水，适当补充水，
孔得超医生
也有口服补液，但是我觉得像你这个年龄，意义不是太大！
患者
嗯嗯 好的
孔得超医生
😊
患者
孔哥 我在耽搁您一点时间，就是肾炎会引起后背 两腰侧，前胸疼吗，就是那肉 轻轻一掐 和或者按一下，很剧烈的一阵酸痛感
孔得超医生
一般来说不会，你说的这个考虑是肌肉的原因，可能和你这次腹泻是一个原因！
孔得超医生
每当感冒，发热，肌肉的代谢，产生乳酸过多，可以有这种症状！
患者
好几年了 游走性的，一会胸口 一会是腰间，一会是小腹，一会是后背
孔得超医生
这个不是肾炎的原因！
孔得超医生
这个我也不好解释，你看心电图的时候让他们再看看！
患者
哦哦 好的
患者
孔哥 您觉得我这个潜血是结石的问题还是iga的问题 位相我做几次了 做不出来 然后非溶血性百分比是百分之93
患者
现在还在发烧 38度左右 。医生给开了头孢
孔得超医生
你潜血不是存在三年了吗！结石引起的不会这么长时间！
孔得超医生
IGA是常见的潜血的主要原因，但是确诊需要病理结果的支持！
患者
但是潜血不是一直都在 2016年 年底潜血加减 2017年 潜血阴了一年 2018年上半年正常的，2018年下半年发现一个加然后检查有结石，结石打掉十天后 潜血没有了 然后今年上半年潜血也是阴 就是时有时无红细胞
孔得超医生
你现在还存在结石吗？
孔得超医生
我建议你目前不用担心，也不用管他，只要没有肾脏病的表现，只有潜血，也不用治疗，注意多喝水，就可以！
孔得超医生
定期复查尿常规，防止出现尿蛋白就可以了！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
孔哥 我既往检查发您看一下 就是这样子的
患者
结石我不知道
孔得超医生
看你这些化验单是没有大问题的，大部分没有潜血，有的也是弱阳性！
孔得超医生
看你这些化验单，我是不建议你先用治疗肾脏的药物！
孔得超医生
你现在把其他药物都停了没？
患者
那我头孢和黄连素胶囊还吃吗 说是抗感染的 治疗急性肠胃炎的
患者
今天给我开的 我还不知道咋吃 没告诉我杂吃
患者
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孔得超医生
这是二代的头孢，可以吃
孔得超医生
每天两次，黄连素每天三次
患者
不知道一次吃一粒还是两粒他也不给我说
孔得超医生
0.25
患者
好的 谢谢孔哥
孔得超医生
黄连素也吃一个吧
患者
孔哥你人特别好，现实中医院的肾内，挂个号 都说不上两句话😓
孔得超医生
你定期复查就可以，主要是看你这些化验单，没有什么大问题，潜血不用治疗，所以医生可能没有详细给你解释，如果真是你肾脏严重的话，他们就会给你详细结石，给治疗方案
孔得超医生
潜血不用担心的😊
患者
哦哦，谢谢孔哥，没事找你聊聊天放心多，
患者
孔哥我在肾病群里面看到好多治愈的。说七八年了都没复发，他们是怎么回事 杂治的
孔得超医生
😊定期复查，多喝水，记得过几天看看你的心率问题就可以了！
孔得超医生
这个我不是太专业！
孔得超医生
我总觉得发热导致的快，也不会这么快，等你发热好了，再让心内的看看！肾脏这方面没有大问题的，放心吧，
患者
我咨询了心内，他看了我心电图，说没啥事
患者
孔哥我v信 ****
患者
您加下
孔得超医生
没有大问题就好，单纯的心率快的话，对你影响就不大了，等发热过去，心率会有一定降低！
孔得超医生
实在抱歉，我不能说微信号，这样被平台查到，我们会被处罚的，平台质检会随机抽检！😊
患者
嗯嗯 好的 没事 我说了😓
孔得超医生
平台是不允许留下联系方式的😊
患者
好吧
孔得超医生
谢谢你能理解😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
