患者
麻烦帮我看一下 谢谢（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
王凯医生
胃镜那个是个非萎缩性胃窦炎或者浅表性的胃炎，不同地方叫法不一样，肠镜看着没啥问题，他描述的直肠跟乙状结肠像炎症，但是图片上看不出来
王凯医生
整体来说没什么大问题啊
王凯医生
还是肚子疼恶心吗
患者
胃胀 吃不下去东西
患者
这个检查是五个月前的
王凯医生
哦哦，这个没啥问题
王凯医生
这五个月一直胀吗
患者
就最近这一个月犯病了
王凯医生
确定排除怀孕了哈
患者
不拉肚子 开始便秘了 涨得难受
患者
现在才得药是奥美拉唑和莫沙必利
患者
确定
王凯医生
一天几次大便呢
患者
胃有时一跳跳疼
患者
好几次 一次一点
王凯医生
最近活动多吗
患者
有种排不尽的感觉
王凯医生
你这个像是功能性胃肠病
王凯医生
奥美拉唑可以不用吃了，莫沙必利吃了多久了？
患者
两天
患者
我是前两天喝酒了 又吃的奥美拉唑
王凯医生
可以再吃三天看看，再就是喝点酸奶
患者
医生，你说胃镜会不会给我误诊了？
王凯医生
误诊？
患者
就是我当时吐的特别厉害
王凯医生
胃里确实没什么问题啊，虽说就六张照片，但是看着确实没什么大问题
患者
然后感觉也就检查个一两分钟就给我抽出来了
王凯医生
做胃镜的时候有的人反应很大
患者
对我就是 那么多检查的就我自己个吐了
王凯医生
你要不放心，可以去三甲医院做个无痛的看看，但是我觉得应该没什么问题
王凯医生
如果有溃疡，糜烂，长东西，即使恶心再厉害，也能看到的
患者
这个胃炎五个月不会发展成胃癌吧
王凯医生
不会的
患者
这个要是误诊她是要负法律责任的是嘛
王凯医生
这个也不一定
王凯医生
通过他们的胃镜，确实没有发现东西
患者
好的
患者
那我继续吃药吧
患者
然后一年后要是不舒服再去复查
王凯医生
胃镜就跟照相机镜头一样，分辨率有高有低，那种明显的，都能看出来，有些小病变，受限于胃镜的分辨率及操作者的水平，确实有可能漏诊
王凯医生
可以的
患者
但是像癌症溃疡这种肯定能看到是吧
王凯医生
嗯
患者
还有长东西肿瘤
王凯医生
嗯，能，一般胃镜都能看出来
王凯医生
有些早期病变，需要放大胃镜，色素胃镜等才能检查出来
患者
我们这边没有无痛胃镜
患者
早期病变是啥意思
王凯医生
你去的县医院吧或者中医院吧
患者
我去的市中心医院
患者
也有无痛的就告诉我得等着
患者
然后等多久没说
王凯医生
就是早期胃癌或者胃癌的癌前病变
患者
说没有麻药师😭
王凯医生
嗯，无痛一般需要预约
王凯医生
我觉得你的胃镜并没有大问题
患者
那我这个图上不会有早期的没看出来？
王凯医生
年轻人长肿瘤的也是少见
王凯医生
有这个可能性，但是可能性不大，这种早期病变一般四五十，五六十的人多见
王凯医生
平常锻炼多吗
王凯医生
你还是功能性胃肠病可能性大
患者
平时很懒吃饱了不愿意动弹
患者
你越说我越害怕😭
王凯医生
嗯，这样肯定会消化不良啊……
患者
胃癌手术得需要几十万呀？有没有存活率
王凯医生
不用害怕，我觉得没什么大问题，但是我不敢百分百的说……
王凯医生
像我们这，很多早期病变，很小的时候用胃镜就切了，不影响寿命，但是需要经常复查，一两年查一次，防止复发，很大的没法胃镜切的，看看有没有转移，转移的就放化疗，用靶向药物，没转移就做手术，做完手术生存率也是可以的
王凯医生
这个只是给你科普的，你不用想太多……
王凯医生
对了，你查幽门螺杆菌了吗，这个菌是胃炎的重要病因
患者
查了 没问题
王凯医生
嗯，吃点莫沙必利，喝点酸奶，没事多动动，跑跑步，放放风筝，别总是窝着
患者
好的
患者
谢谢你了 特别好 耐心
王凯医生
不客气
王凯医生
吃三天看看，不行可以换曲美布汀或者胃苏颗粒，主要还是你自身调节
患者
好的
患者
医生 再也问一下 早期到晚期 需要多久
王凯医生
几年到十几年
王凯医生
我说的是早期病变到癌症
王凯医生
你这都不叫早期病变
王凯医生
像萎缩性胃炎，肠上皮化生，上皮内瘤变才是
患者
好滴 我知道啦
王凯医生
嗯
患者
我这就是个普通胃炎
王凯医生
对
患者
那我这种胃炎也不一定会发展成癌 就算是变成癌也得几年到几十年
王凯医生
你这种胃炎到癌需要几十年到上百年，前提是还得有危险因素😊
王凯医生
这是最轻的胃炎了
患者
好滴 知道啦
王凯医生
嗯
患者
谢谢
患者
医生 方便看一下我的排便吗
王凯医生
嗯嗯，你发吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王凯医生
褐色粘便，好久没吃蔬菜了吧
患者
很少吃
王凯医生
多吃点蔬菜啊
患者
一拍肚子像西瓜 胀肚 吃不下
患者
这个不是黑便吧
患者
那这个没事是吗
王凯医生
正常大便应该是黄色条状的，味道不会很臭，你这个估计应该挺臭的😁
王凯医生
没事
王凯医生
黑便，是那种柏油样便
王凯医生
像沥青一样的，你这个不是
患者
消化不良
患者
臭
患者
那我就放心了
王凯医生
嗯嗯
患者
医生真的不容易 特别遇上我这种麻烦的
患者
我要先问您方便不 我才能给你发
患者
我自己都恶心👍
王凯医生
哈哈，我们消化科经常看这个
王凯医生
消化道出血的，每天都要看大便😊
患者
那我这个没事 就是消化不良
患者
我有焦虑症 所以 就像惊弓之鸟一样
王凯医生
嗯嗯，可以化验个大便常规看看，应该没什么问题
患者
有一点问题都很害怕
王凯医生
年轻人一般没什么大病的
患者
对了如果 癌症黑便 会持续每天都是黑便吗
王凯医生
看消化道出血情况
王凯医生
持续出血，就会持续黑便
患者
那我要是明后天不是这种了还用去检查吗
患者
您还记得我上次给你看的嘛
患者
就是黑色的 而且有股烧焦的闻到
王凯医生
上次偏黄一些
王凯医生
要是不放心就去查查
患者
查什么
患者
大便出血常规
王凯医生
大便常规跟隐血实验就好了
患者
好的 那我知道了
患者
要是我明天不这样了还用去嘛
王凯医生
可以不去
患者
好的晚安
王凯医生
你要不放心就去看看……
王凯医生
晚安
患者
我不去看了 应该没多大事
王凯医生
嗯，先改善饮食多运动看看，不行再去查
患者
嗯 好的
王凯医生
嗯
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咨询时间: 2019-03-24
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