患者
两天前做了胃镜和幽门吹气，胃镜显示浅表胃炎，幽门30多，超标，医生配了四联杀幽门，现在第二天，吃药后一直拉肚子，稀水，黑绿色，还要继续用药吗？（女，25岁）
黄安娜医生
你好，请把胃镜结果和呼气试验结果发我看看
患者
黄医生，我这会在上班，报告什么的在家里
黄安娜医生
好的，没关系，我先问问其他情况
黄安娜医生
杀菌的哪四联药物?
患者
克拉霉素，一个什么雷开头的，还有丽珠，阿莫西林克拉维酸钾片
黄安娜医生
现在一天拉几次?
患者
今天上午拉了三次了😭
黄安娜医生
一般来说，如果启用杀菌方案是不建议随便停药的，但是有些人，服用药物后，会出现
黄安娜医生
肠道菌群紊乱，就会出现拉肚子的情况
患者
那您建议怎么做呢
患者
拉黑绿色的稀便这个有什么问题吗
黄安娜医生
这种情况，建议可以先对症处理，但是杀菌药物不建议停用。建议可以临时加用思密达，思密达是收敛止泻的，用少一点的水兑开空腹喝进去,然后半小时内不要吃东西喝东西。另外，加用益生菌，可以选择金双歧或者培菲康或者思连康或者整肠生其中一种，目的是调节肠道菌群，但是服药的时候，要和抗生素服药时间间隔2小时
患者
早上空腹喝斯密达是吗，那我现在可以喝吗？早上空腹喝思密达的话，是要在吃四联药之前么～
黄安娜医生
可以
黄安娜医生
你可能理解错误了
黄安娜医生
思密达是临时服用的，现在可以吃
黄安娜医生
中午是不需要服用杀菌方案的药物的
患者
哦哦哦，明白了～那黄医生我排便黑绿色这是属于药物的副作用吗，还是什么问题
患者
前一晚上吃了清水青菜面条
黄安娜医生
铋剂，服药后，大便会呈现黑色，正常的
患者
谢谢您～我先按照您的建议去做～
黄安娜医生
不客气的
黄安娜医生
提醒一下：1）四联杀菌方案里面使用的抗生素，会有胃肠刺激，有些人服药后会有胃肠反应，所以抗生素建议饭后服药；2）铋剂服药后，会出现口腔苦味、金属味，大便黑色，这是正常的，不要紧张；3）一旦启动四联方案，一定要按时按量服药，不要随便停药或者减量，如果服药方法不对或者服药疗程不够，有可能会造成耐药的发生。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
幽门螺杆菌呼气试验，阳性可以明确有幽门螺杆菌感染的
患者
黄医生，这是我的报告～您说益生菌配合着吃，是每天都吃是吗
黄安娜医生
胃镜结果看，不严重，但是也建议需要杀菌的
患者
益生菌的话一天吃几次呢
黄安娜医生
看你买哪种，按说明书就好
患者
好的
黄安娜医生
👌
患者
黄医生，听了您的建议目前在同时服用金双歧，昨天上了一次厕所，没有拉成水了，拉软，但是昨晚肠鸣不停，这个是正常现象吗？
患者
四联疗法会对肠道有不好的影响吗
黄安娜医生
这是正常的，不要紧的，肠道蠕动增快，就会肠鸣音活跃
黄安娜医生
四联疗法，有些人肠道会比较敏感，会不舒服，但是，没有太大关系的，停药后，就好了
黄安娜医生
千万千万不要随便停药哦
患者
好的，谢谢您
黄安娜医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
