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问题描述:
胰岛素治疗不理想，药物的服用，糖尿病分型
分析及建议:
糖尿病患者应用胰岛素治疗也一定要控制饮食，否则容易体重上升，吡格列酮二甲双胍复方制剂饭前饭后服用都可以，联和胰岛素治疗可以帮助改善胰岛素抵抗及减轻体重。 区分患者的糖尿病分型，患者成人起病肥胖有糖尿病家族史的糖尿病患者很可能是2型糖尿病
患者
检查出来血糖高，打了半个月胰岛素降得不是特别明显，医生给开了吡格列酮二甲双胍片，这个药是饭前饭后吃呢，是不是血糖高就不能查是一型还是二型呢？（女，22岁）
庞英杰医生
你好！吡格列酮二甲双胍这个药吃饭前后吃都没有关系的
患者
随餐吗
庞英杰医生
可以的
患者
怎么判断是一型还是二型糖尿病呢
庞英杰医生
一般是要看患者的发病年龄，青少年多发1型糖尿病，成人多少2型
庞英杰医生
还要看患者的胰岛功能，这需要看患者的胰岛素分泌能力，可以查胰岛素及c肽水平
庞英杰医生
还可以查一下胰岛素细胞抗体
患者
我今年22岁，偶然测了一次血糖发现很高，去医院检查糖化血红蛋白是12.5，但是身体没有任何的症状不适
庞英杰医生
胖吗？有没有糖尿病家族史呢？
患者
胖，我妈是糖尿病，我是早产，虽然胖但是体质不好，是不是遗传了
患者
爱喝饮料
患者
我不知道我的胰岛功能是不是彻底坏了，不分泌胰岛素了
庞英杰医生
你的情况2型糖尿病的可能性大，
庞英杰医生
其实区分是不是2型糖尿病还是1型糖尿病并不重要，你现在重要的是把血糖控制下来
庞英杰医生
肥胖是发生2型糖尿病的危险因素，而且你有家族史，这些都是发生糖尿病的危险因素
患者
只有血糖降下来才能查是吗
患者
吃上这个药腹泻，我打胰岛素胖了十斤
庞英杰医生
高血糖时做糖耐量试验查胰岛素及c肽，不好的，可能加重高血糖状态的，
庞英杰医生
你应用胰岛素后一定要控制饮食，如果应用胰岛素不控制饮食，体重会增加的
庞英杰医生
而且你减重对血糖的下降也是有好处的
患者
吃吡格列酮腹泻应该没事吧
患者
谢谢
庞英杰医生
只要腹泻次数不多，能够耐受就没事的
庞英杰医生
😊
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咨询时间: 2017-08-22
