患者
做腰穿脑脊液都正常就可以排除脑干脑炎吗（男，5岁）
姚琳医生
你好，请问宝宝多大呢？检查的脑脊液结果能看看吗？
患者
5岁半
患者
阴性，医生说正常
姚琳医生
嗯嗯，脑炎也有很多种情况，病毒细菌结核感染引起的，脑脊液表现都不同
患者
脑炎在核磁上可有什么走现吗
患者
延髓及桥脑肿帐，增强后呈斑片状
患者
强化
姚琳医生
MRI是可以精确检查出来的
患者
请问，如果是脑炎的话，可以住院治疗十天左右就症状明显好转吗，
姚琳医生
不能保证，每个宝宝对药物敏感性不一样，疗效不一，有的病程就延长了，需要边治疗边观察
患者
最开始是走路不稳口齿不清，说话困难，乏力嗜睡，但无头痛，发热
姚琳医生
嗯嗯
患者
现在离出院有一个月时间了，都没有症状出现，表现正常，但是出院时复查显示与入院时检查的影像没有好转，临床表现好转，核磁显示肿胀没有消退
患者
这是什么原因呢？
姚琳医生
需要考虑药物的疗效
患者
那这个是不是脑炎？还是肿瘤？
姚琳医生
MRI检查没有提示吗？如果考虑肿瘤，需要完善进一步检查，如抽血检查肿瘤标志物等
患者
要是肿瘤的话，现在不可能正常的吧
姚琳医生
一般是这样
患者
我就想知道你们神经内科的医师是怎么依据MRI来确诊脑炎的？谢谢
姚琳医生
？？
姚琳医生
确诊脑炎需要结合临床症状体征以及辅助检查综合分析
患者
但是检查脑脊液正常啊
姚琳医生
观察看看
患者
好的
姚琳医生
嗯嗯 注意观察
患者
晚安
姚琳医生
好的 晚安
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咨询时间: 2018-02-25
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