春雨医生

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患者

一月做ct双侧额顶叶深部腔隙性脑梗死,最近睡眠不好,这两天头晕(男,67岁)

冯兴建医生

你好,这种情况多长时间了?

冯兴建医生

有三高吗

冯兴建医生

头晕是什么状态下发生的?看东西旋转吗?或者感觉自身旋转倾倒有吗?有恶心、耳鸣、耳塞感吗?听力下降有没?发作一次持续多久能缓解?超过一分钟没?发作频繁吗?有三高等什么疾病没?

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患者

没有三高,头晕两天,下午晕的厉害,这会有点晕,然后脑门像顶了个盖子

冯兴建医生

以前有过头晕吗

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患者

晕的时候就是走路感觉有点倒,其他都没有

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患者

以前睡不好觉就白天感觉晕乎乎的

冯兴建医生

吃的有什么药没

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患者

之前没吃其他药,就吃了非那雄胺,今天早上吃了个阿司匹林和甲磺酸倍他司丁片

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患者

不是早上,是晚上,刚吃的

冯兴建医生

有烟酒嗜好吗

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患者

没有

冯兴建医生

跟腔隙性脑梗塞及脑供血不足有关

冯兴建医生

首先,控制各种危险因素。包括戒烟酒(如果有),低盐低脂饮食,多食蔬菜水果,适度运动,保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤(如果有)。 第二,长期服用抗血小板药(阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等)。但要注意有无出血倾向。 第三,长期服用他汀类降脂抗动脉硬化药(阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片)。 每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。 第四,建议检查头颈CTA,如果有大动脉血管狭窄,评估后可以考虑介入治疗(支架置入术或球囊扩张导管术)。介入治疗对于预防脑梗塞再发有较大优势。

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患者

阿托伐他汀和阿司匹林一起吃吗

冯兴建医生

是的

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咨询时间: 2023-04-20
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冯兴建
冯兴建  神经内科 副主任医师 已认证
南阳市中医院
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