春雨医生

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紫癜性肾炎,患病3月,尿蛋白++尿血++定量尿蛋白0.43现在吃泼尼松5片刚开始6片,吃阿魏酸哌秦片早中晚2片贝那普利一片,肌酐正常,红点现在没有一个月了,肾穿刺结果是轻度系增生。血压120一下,有鼻炎,请问该如何治疗。(女,17 岁)

戴黎医生

24小时尿蛋白定量出来时多少呢

戴黎医生

最近复查的尿蛋白是多少

戴黎医生

看一下肾穿报告单

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24定量尿蛋白0.43

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患者

这病能治好吗

戴黎医生

您这个治疗效果已经很好了

戴黎医生

现在

戴黎医生

尿蛋白转阴了已经

戴黎医生

已经是微量蛋白尿了

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刚开始就是阴性

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刚开始定量蛋白都不多,感冒一次才超过0.54

戴黎医生

先在治疗不以消除血尿为目标

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戴黎医生

现在治疗上可以调整的就是贝那普利加量

戴黎医生

改为一日两次

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先出去尿血,在出去尿蛋白对吗

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他血压最低是90有时候

戴黎医生

只要蛋白尿减少,就不会影响肾功能

戴黎医生

血尿无所谓的

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大部分都是100多的

戴黎医生

主要是减尿蛋白

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戴黎医生

血压控制在100 60左右

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他心率有点高

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最好120下

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大部分都是100左右

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这是咋回事

戴黎医生

那可能贝那普利暂时加不上去了

戴黎医生

甲功如何呢

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钾化验是吗,就是抽血化验的钾吗

戴黎医生

不是,甲状腺功能

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没化验过

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你等等

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这里面有吗

戴黎医生

没有

戴黎医生

这个异常可以引起心率增加的

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他有变导体大

戴黎医生

这个不是引起心率增加的原因

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下次化验一个

戴黎医生

可以的

戴黎医生

但是这个治疗效果不错

戴黎医生

继续维持就可以了

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这病能治好吗

戴黎医生

治不好

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会慢慢发现

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终身有尿蛋白吗

戴黎医生

不会的

戴黎医生

可能都会有血尿

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患者

不明白

戴黎医生

尿隐血的异常

戴黎医生

尿蛋白现在已经控制的很好了

戴黎医生

您的治疗好是指完全恢复正常

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患者

需要终身维持

戴黎医生

但是可能血尿难以消除

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患者

发现成尿毒症需要多少时间

戴黎医生

可能性小

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以后尿蛋白不能消除吗

戴黎医生

有可能的

戴黎医生

这种微量的蛋白不会影响什么的

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这病以后会到什么地步

戴黎医生

看保养和治疗效果

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你的意思是,这病就是看好,也会有尿蛋白,尿血,但是不会影响肾功能对吗

戴黎医生

看尿蛋白的程度,如果尿蛋白大于1g,对肾功能影响还是很大的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-02-27
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戴黎
戴黎  肾内科 主治医师 已认证
重庆市黔江中心医院
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