患者
大夫您好，有4年多了，睾丸下面时不时的瘙痒，忍不住去抓。晚上尤其厉害。这次已经快1个月了，，昨晚厉害，而且肛门周围也痒了。
摸着大腿根内测两边也有一些疙瘩，但不痒。
这几种情况容易诱发睾丸痒: 1、穿化纤面料内衣，比如泳裤、紧身健身裤等，2、用沐浴液洗阴部，（用肥皂一般没事) 3、吃辣 。
以前犯病时，用派瑞松涂抹，每天晚上睡前抹上，大概2周能好，但抹上后晚上更痒，而且在上述3种情况下，很容易复发。
请问这是怎么回事？怎么引起的？应该如何治疗？
另外，肚脐眼的内侧下方痒，尤其是洗澡以后，这是为啥？也是一个病因吗？
谢谢！（男，41岁）
图片因隐私问题无法显示
鞠延娇医生
您好，您的痒是对称性的吗？还是单侧啊？
患者
您好，不是对称的，只是睾丸下侧的阴囊瘙痒。肚脐眼这一圈，下侧洗澡完后，有些痒
鞠延娇医生
有没有过敏性鼻炎 哮喘之类的？
鞠延娇医生
直系亲属有没有过敏性的病
患者
没有这些病呢？亲属也没有
患者
以前用派瑞松有效果，2周就不痒了，但容易复发。
患者
无法根治
患者
而且派瑞松是激素，担心抹在这个部位，影响身体
鞠延娇医生
这个是湿疹，是会容易反复
鞠延娇医生
短期用激素是可以的，长期用的话建议用他克莫司，吡美莫司，或者克立硼罗
鞠延娇医生
这三个都是非激素的
鞠延娇医生
长期用比较安全
鞠延娇医生
但是刚开始用的时候可能会觉得有些烧灼感或者有点刺痒刺痛感之类的
鞠延娇医生
不过一般用一段时间就耐受了
鞠延娇医生
湿疹本身确实是会反反复复的，需要长期用药
鞠延娇医生
而且您前面说的那些也需要注意，穿纯棉宽松的内裤，尽量不要吃辛辣刺激的喝酒之类的，不要用清洁力度太强的肥皂洗涤剂洗衣粉等，用温和的，洗澡用温水
鞠延娇医生
洗完澡及时涂修复类的润肤霜，比如玉泽，纽强等
患者
好的，先摸上玉泽，纽强，然后再用他克莫司，吡美莫司，或者克立硼罗？
患者
需要治疗几天？
患者
这个治疗方案会复发吗？
鞠延娇医生
湿疹本身就是会反反复复的，需要长期用药
鞠延娇医生
起的时候涂药，每天两次
鞠延娇医生
一直涂到完全消了，不痒了
鞠延娇医生
再停药
鞠延娇医生
平时生活中注意一些上面跟您说的那些
患者
好的，派瑞松不能用了吧？
患者
对身体也有影响吧？
鞠延娇医生
这个不建议长期用
患者
还有小腿正面，天热或者天冷的时候，就会很痒，忍不住抓
患者
图片因隐私问题无法显示
鞠延娇医生
先每天涂润肤霜看看吧
鞠延娇医生
不行也可以涂药
患者
也是湿疹吗？
鞠延娇医生
有起过一片一片的红的吗
患者
好的，摸大宝？还是玉泽，纽强？
鞠延娇医生
玉泽或者纽强选一个
患者
对，红色的，但没有印象是不是一片一片的
患者
这是湿疹还是过敏呢？
鞠延娇医生
当天消吗？
患者
天冷了，如果腿穿的少，受凉的话，大腿内侧也是痒，红疙瘩
患者
当天不消
鞠延娇医生
有照片吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这几张清楚吗？
鞠延娇医生
也是湿疹，面积大的话可以早上吃一片开瑞坦，晚上吃一片西替利嗪
患者
好的，是因为温度突然变化引起的？
患者
怎么避免？
鞠延娇医生
如果明确跟降温有关就注意保温，贴身衣服穿纯棉的
患者
好的，还有一件事，15年左右前，xx后，第三天龟头顶部起了一个直径约0.3厘米小肉垫，后来脱落了，留下的这个位置，一直没有长表皮，当时脱落后一个月，我去看过医生，答复说没啥事，让回来摸莫匹罗星软膏，后来摸好几个月，也没见长好。这一转眼，10多年了，还这样。 这些年，百多邦也抹过，爱宁达也抹过，都没什么效果。我皮肤总体情况的确不好，如果摸上油，或者沐浴液，阴囊、屁眼周围和大腿根两侧会发痒，抹几天派瑞松就会好，但容易反复。 我容易得湿疹。是不是龟头这块，也是这个导致的？ 平时没任何感觉，不疼不痒。如果不穿内裤。直接穿裤子，有时候这个部位会磨损的疼，有一点破皮，过几天会好。比较就是觉得担心，毕竟没有皮肤保护，肉裸露在空气中，担心会被传染。 为什么一直不愈合？还是说，其实已经愈合了，只不过看起来不愈合？ 如何治疗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
鞠延娇医生
不好意思，刚刚没看到您后面的问题
鞠延娇医生
这个其实已经愈合了，后来是留了个疤，因为之前有过损伤，局部会比较敏感，可以涂点生长因子凝胶试试
患者
没关系，很理解。也就是说，这个部位其实是已经长好了，只不过是嫩肉，颜色显得浅一点，所以看上去好像没好？ 但如果泡水里时间长的话，比如游泳、温泉，这个0.3厘米周围这一圈还看着有白色的边，好像是皮肤掉皮后的痕迹。 我的这个湿疹，会传染给别人吗？ 还可以问您，肚脐眼的情况吗？ 洗完澡以后，会有点痒，也是湿疹吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
鞠延娇医生
这个不传染
鞠延娇医生
肚脐眼的地方也是
鞠延娇医生
一样涂药就可以
患者
肚脐眼也是湿疹，摸他克莫司？
鞠延娇医生
对的，对的
患者
好的，知道了，谢谢您！ 实在不好意思，还能再请教一个问题吗？ 左脚脚后跟，20年前游泳，被泳池划破了皮，后来又在泥地里踢了一场球，结果一直长的不好，长好了就开始掉皮，后来两只脚的脚后跟都成了这样。不知道是刮破皮污染，还是其他因素导致的。 每隔2个月就去修脚店修一次脚后跟，去老皮，抹上凡士林，穿那种包脚后跟的袜子，能保持2周。后来又恢复原样。 请问这是怎么回事？应该怎么治疗？谢谢！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
鞠延娇医生
您好，建议您就近医院皮肤科查个真菌看看，有可能是足癣，也可能是单纯的皮肤干燥皲裂
鞠延娇医生
如果有真菌，需要用抗真菌的药，坚持涂一个半月，早上涂丁克乳膏，晚上用皮肤康洗液1：15稀释后泡脚15分钟，泡完涂酮康唑
鞠延娇医生
如果不是真菌您自己每天洗完脚后厚涂凡士林用保鲜膜包1小时
鞠延娇医生
等好了以后自己每天坚持涂凡士林
患者
好的，谢谢。刚才阴囊摸上了他克莫司，结果非常痒，比不摸痒多了，忍不住抓挠
患者
炙热感倒没觉得。这正常吗？
患者
会持续好几天吗？
鞠延娇医生
一般是两三天能耐受
鞠延娇医生
您涂药前可以先涂点润肤霜
患者
好的。以前不痒的时候，如果抹上“大宝”润肤霜，会引发痒。您说的润肤霜，是指玉泽或者纽强吗？
患者
现在涂上他克莫司，更痒，是正常现象？
鞠延娇医生
对他克莫司这个药本身来说，刚开始用的时候是会有这种现象
鞠延娇医生
大部分人两三天会耐受，后面慢慢就不痒了
鞠延娇医生
您先试试看
鞠延娇医生
如果您实在耐受不了就不用了
患者
好的，明白了。谢谢
患者
先忍几天吧
患者
既然都这样
患者
先不口服吧。摸药看看再说
患者
可以吗？
鞠延娇医生
目前可以先不吃药
鞠延娇医生
先涂药吧
患者
好的，收到，他克莫司用到症状消失为止。 大便后，习惯用水冲洗，然后用纸擦干。是不是这个习惯导致阴囊附近潮湿，所以引发湿疹？ 生长因子凝胶呢？如果用了多久比如1个月还没效果，就停用么？
鞠延娇医生
您先别用水冲了，可以用湿纸巾
鞠延娇医生
生长因子用三个月
患者
好的，明白，以后尽量不冲水了。
患者
为了防止阴囊这个部位潮湿，我打算，冬天穿长筒袜和护大腿护具，不穿内裤，只穿一条单裤，这样保持阴部的干燥，防止潮湿。您觉得可取吗？
鞠延娇医生
穿纯棉透气性好的内裤，勤换洗晾晒就可以啦
患者
好的，还有，我每天都洗澡。这样也不好吧？
患者
让阴囊附近太潮湿了。应该改3天一次？
鞠延娇医生
可以两到三天洗一次，洗完及时擦干
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-10-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
