患者
一年之前检查出高尿酸 今年有一次闪腰之后去检查发现腰椎盘膨出 隔了两天去别的医院检查 医生说尿酸高 拍了ct又检查出臀部有阴影 隔了两天又去别的医院 医生说尿酸高 肌酐高 就是痛风 叫我吃药降肌酐 我买了没吃 因为副作用好像很大 所以就只是吃些蛋白粉维生素C维生素b钙片这样子 现在后腰肌肉老是紧张 而且不能敲击后腰 最近感觉肾区莫名的难受（男，29岁）
张振山医生
你好，请问是想明确诊断吗？
患者
当然
张振山医生
你说的后腰是臀部以上的部位吗？是一直疼，还是间断性的？肾脏一般不会疼痛的，
患者
我确定是肾区 不是疼 我形容不出来那种难受 就像那里有个球 偶尔滚动一下那种 抱歉 我实在形容不出来
张振山医生
那就是间断性的不舒服，跟天气变化有没有关系，凉点舒服还是热点舒服。大便如何，小便黄吗？
张振山医生
请认真回答我的问题，利于我判断病情，明确诊断。
患者
跟天气也没有关系 跟劳动也没有关系 有时候休息久了反而会难受 运动一下舒服 有时候运动久了 休息一下才好 大便一直便秘 后来吃维生素b 能够保持每天大便 大便看上去也不错 每天喝水 尿液也不是太黄 不过有泡沫现象 不是经常
张振山医生
你查的臀部有阴影是不是不舒服的部位，当时医生怎么考虑臀部阴性的问题？
患者
医生说一般没问题 如果担心的话让我做个子宫镜 我可能是打错字 臀部和腿部有麻木现象 需要敲打比较舒服 可能是腰椎盘压迫神经 腰椎最底部有段时间那里骨头痛
张振山医生
我个人的观点，因为没有见到你本人，无法体检，也没有见到片子。建议你找个骨科的医生仔细看看到底是不是压迫神经的问题，但是总体看来，像是肌肉的问题，但也不是什么的严重，从你的描述上来看，是间断的不舒服。有外伤史，可能的问题2点，一是外伤造成的肌肉损伤，没有器质性病变，现在没有完全恢复。二是椎间盘的问题，外伤加重了症状。所以病因很重要，病因明确了，相应的治疗，总体上看来，不像是肾脏的问题。
患者
我主要就是担心肾 其实心里因素也可能让我很紧张 因为工作忙 我可能要到明年才有时间去大医院看看 我指的是上海北京什么的 有您的话我就放心了 谢谢我会积极治疗的 拜
张振山医生
尿酸高一般不是这种不舒服的痛法，只是容易得痛风，跟你的腰部不适关系不大。
张振山医生
高尿酸会引起肾脏的肌酐高的，一般肾脏病不会造成疼痛，只有感染和结石两种情况才会造成疼痛的，也不是你描述的这种痛法。希望对你有所帮助。
患者
第一病发的时候确实腰部麻木 不能翻身了 这个我忘记写了
患者
应该是痛风症状
患者
两侧肌肉难受的时候确实也有肿胀
张振山医生
不是的，痛风的疼痛是你不能忍受的，好发部位是脚部，红肿热痛，除非你的是非常非常特殊的情况，这种概率不大。
张振山医生
痛风是疼，也不是麻木的那种痛。
患者
是这样嘛 谢谢医生让我理解了痛风 万分感谢
张振山医生
不客气，有事欢迎随时咨询，希望好评！
患者
👌
张振山医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
医生 这是我的报告 您帮我看看
张振山医生
肾功能有损害，尿素氮和肌酐，血尿酸都高，尿常规正常，要积极降尿酸处理，尿酸性肾病可能性比较大，尿酸能降下来，慢慢肾功能可能就会好了！
患者
好的 谢谢医生
张振山医生
一定要坚持治疗，过一个月后复查肾功能，看看有没有好转。
患者
我懂了医生 我回家就去吃药
张振山医生
👌
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咨询时间: 2018-06-06
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