患者
覃医生您好！我是在1997年左右患了甲亢，经过治疗很快就好了，后复查了几次都没什么问题，在2002年怀孕生孩子，之后也偶尔做过几次检查，但不记得有没有这个TGAb和TMAb的指标了，t3,t4,tsh都是正常的，这次体验其他也正常但tgab和tmab高出正常值很多，想请教一下覃医生这样有问题吗？我妈妈也有多年的甲亢史，现在甲亢也处于稳定，但她由于在2008年复发时没有重视导致得了甲亢心。（女，42岁）
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覃舒文医生
您好！首先想问一下当年您的甲亢是如何发现的？用什么药物治疗的？治疗了多长时间？有没有查抗促甲状腺激素受体抗体（TRAb)以及本次化验的两项抗甲状腺抗体？孕期一切都是正常的？这么些年，您是否做过甲状腺超声？结果如何？
覃舒文医生
自身免疫性甲状腺疾病主要有两大类，一个为Graves’病，另一个为桥本氏病。两者都可以有本次您所化验的这两个抗体阳性，也都可以表现为甲亢。鉴别二者最关键的指标是TRAb这个抗体是否阳性。
覃舒文医生
另外从甲亢对治疗的反应也可以进行鉴别，二者的预后是完全不一样的。因此，需要您对上述病史进行补充。无论如何，本次化验的这两个抗体阳性能肯定的是您患有自身免疫性甲状腺疾病。
患者
时间久了我不记得药名了，只记得当时还用了中药贴。
覃舒文医生
[自动回复]您好!有事情处理。若有其他问题，回头再写意见供您参考。
患者
治疗的时间不是很长，这些年都没有做超声
覃舒文医生
高出正常值很多的这两个抗体并不需要治疗也没有什么特别的手段使其降低。需要治疗的是所有这些阳性抗体（TPOAb, TGAb, TRAb)所导致的甲状腺功能异常而带来的后果。
患者
孕期都很正常
患者
那我是否需要去做一个甲状腺超声
患者
当时发病时感觉腿没有力气，人也瘦了一些，我本身很胖，现在也胖，手很抖，所以去检查。说是甲亢
覃舒文医生
从您的描述来看，考虑内您桥本氏病的可能性更大一些。该病在将病的发生发展过程中可以表现为暂时性甲亢、也可以甲状腺功能正常、最终的结果为甲减。您迄今为止甲状腺功能正常，因此您所需要做的是：每年体检时查一次甲状腺功能和甲状腺超声，发现了异常的甲状腺功能再做有针对性地处理。如果平时有什么异常不适则需要及时到医院就诊。发现异常的甲状腺功能时，做一次TRAb的化验，另外两项抗体则不必再化验。
覃舒文医生
该病在将病的——》该病在疾病的
患者
那我现在需要去做一个超声吗？目前来看需要服用什么药物吗？我现在除了激动时心跳加快和心脏区域有些紧的感觉之外，没什么其他感觉。
患者
这句话什么意思？不懂
覃舒文医生
超声不是诊断必须的，不用单独去做一次。您现在甲状腺功能正常，也不需要进行处理。做好上述建议的定期检查，及时发现异常的甲状腺功能再进行有针对性地处理。
患者
好的，谢谢🙏那我就每年注意检查就可以了，是吗？？
覃舒文医生
该病在将病的——》该病在疾病的：更正上述大段文字中的别字
覃舒文医生
是的，在甲状腺功能正常阶段您同普通正常人是一样的。平时有什么不舒服就及时上医院到相应科室就诊。
患者
好的，这我就放心了
患者
谢谢您了
覃舒文医生
好的，不用谢！
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咨询时间: 2018-06-14
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