患者
糖尿病，10年了，近两年血压高，高压180低压90多，现在肾不好，今年在北京中日友好查 肌酐130 昨天检查，肌酐192， 这是昨天的化验结果 应该怎样控制呢（男，60岁）
图片因隐私问题无法显示
刘希哲医生
你好，目前有没有在服药
患者
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患者
这是中日友好配的药
刘希哲医生
好的。
刘希哲医生
目前血压监测的情况如何？
刘希哲医生
血糖控制的怎么样？
患者
昨天的化验单您看了吗？严重吗？昨天化验单有血糖结果好像6点多，您看下化验单，现在肌酐，尿蛋白都高很多
刘希哲医生
还可以
刘希哲医生
肾脏超声做了吗
患者
没有做，大夫没有让检查这一项，现在是尿蛋白，和肌酐很高，麻烦您看下化验单😊️
刘希哲医生
您好
刘希哲医生
我看了
刘希哲医生
数值还行。
刘希哲医生
继续遵嘱服药定期复查。
刘希哲医生
血肌酐提示肾脏处于一个肾功能损伤的状态。
患者
大夫还需要加点什么药吗？血压一直下不去，一直都是170 180 左右
刘希哲医生
和你的血压血糖控制不好有关系
患者
是啊，可是血压怎么控制啊，吃药下不去呢
刘希哲医生
反过来呢肾功能不好的病人他血压也不好降
患者
大夫那现在不用加药吗，现在脚腕上总是肿
刘希哲医生
目前来说，这些药可以先吃一段时间了
刘希哲医生
病人平时体力活动怎么样？
刘希哲医生
有没有活动后气短？或者夜间憋闷躺不平的情况？
刘希哲医生
身上其他部位肿吗
患者
这些药是半年前吃的，已经吃完了，平时每日走78千步，只有脚腕肿，有时眼睛也有点
刘希哲医生
好的。
刘希哲医生
你这个肿，考虑主要在肾。
刘希哲医生
目前主要是把肾功能维持住，血压随着肾功能恢复会再降一些的
患者
大夫这些药已经吃一年了，不管事了呢，是不是身体产生抗体了，能给开点药吗？想调点药
刘希哲医生
心率控制如何
患者
还算正常
刘希哲医生
高血压的靶器官损害和肾损伤是一个慢性进展的过程。
刘希哲医生
您稍等，我为您总结一下用药和治疗情况
患者
就是肾脏和血压不好，有什么特效药吗？大夫给我开点药吧
患者
好的，谢谢
刘希哲医生
好的请您稍等，我为您总结一下用药和治疗情况
患者
好的
患者
大夫药配好了
患者
药配好了吗？大夫
刘希哲医生
您好，刚才临时情况，处理急诊病人。
刘希哲医生
正在为您总结
刘希哲医生
请稍等
刘希哲医生
期间注意限盐，优质蛋白饮食。
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咨询时间: 2018-12-27
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