患者
您好医生，我神经官能症，前几天是心率快，这几天心率好点，又上不来气了。呼吸困难。我前几天心率快，吃了心得安降心率的药，我不知道是不是吃这个药的原因让我呼吸困难，我该怎么缓解呼吸困难，心得安的药不能一下停了吗？昨晚上我就睡了两个小时，会不会猝死啊，现在好难受。（女，31岁）
王坤医生
你好，这种情况出现多久了？
王坤医生
最近有没有发热，咳嗽症状
患者
没有
王坤医生
首先排除肺部疾病，才能考虑心神经官能症
王坤医生
活动后有没有不舒服的症状
患者
没有
患者
跳绳跑步都没事
患者
我去医院诊断的轻微焦虑症
王坤医生
只有安静的时候或者睡觉的时候出现？
患者
疫情期间劳累所致
患者
嗯
患者
就是越和我妈说我上不来气就越上不来气
患者
动态心电图和彩超甲功都正常
王坤医生
吃百乐眠，谷维素，舒比利调节下睡眠，你看看效果
患者
平时都能睡着，昨晚上失眠了，上不来气心烦就越上不来气。
王坤医生
嗯嗯，你试试我说的药物
王坤医生
有调节神经药物
患者
医生我前段时间心率快，吃了阿替洛尔，因为我血压低，最低才90 60，我们这医生说阿替洛尔降血压厉害，让我心率快吃心得安。我就吃了三天，每天一片。我不知道是不是吃这个药的原因
王坤医生
可能性比较小的，建议暂停
王坤医生
可以吃参松养心胶囊，中成药，效果可以
患者
我去医院医生给开的，复合维生素B，谷维素和盐酸曲美他嗪，她让我盐酸曲美他嗪吃两个月，说我老跳这么快，让我营养心脏。因为我从2月份就开始不舒服了。
王坤医生
不用吃曲美他嗪，
患者
心得安不能一下停是吗？突然停了会反跳？是不是我今天还得吃半粒这个减量？
王坤医生
你这个心跳快，主要是焦虑所致
王坤医生
可以考虑停药，心得安没有那么大的药劲
患者
我怕不吃曲美他嗪，我老这样会不会心力衰竭啊？
王坤医生
不会心衰，你可以试试参松养心胶囊
患者
是不是这种上不来气有点过度通气了？过度通气您知道怎么呼吸吗？我感觉老想深呼吸，老感觉有一口气提不起来。特别难受
王坤医生
一种就是你说的神经官能症，一种可能存在肺部炎症，气道痉挛
王坤医生
最好的办法是做下胸部ct
患者
肺部没有炎症呀，公司体检做了，而且我也不打扰
患者
血压低是不是也会气短？
王坤医生
血压低的很，但是可能性比较小
患者
我一出去遛弯就好点，一安静下来就感觉气短
患者
医生我怎么让血压升高点？
患者
喝生脉饮管用吗
王坤医生
你可以试试生脉饮
王坤医生
我个人感觉还是精神因素
患者
好的，我感觉也是，因为气短也有段时间了，如果是肺部感染不会坚持到现在。谢谢您，我试试您说的药
王坤医生
嗯，不客气
王坤医生
安静的时候需要转移注意力，而不是一直注意身体
患者
嗯好的
患者
医生我心得安能一下停吗，还是今天吃半片？
王坤医生
半片把，逐渐停了
王坤医生
不然你又想的太多了
患者
今天半片明天呢？
患者
明天也半片，还是明天可以不吃
王坤医生
大后天停了
患者
今天到后天都是半片？
王坤医生
对的
患者
好的
王坤医生
嗯
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咨询时间: 2020-06-14
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