该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
女，19岁，低烧不退一个多月，头二十多天伴有头疼，鼻塞，体温在36.9到37.2.3.4.5.反复，最高一次37.6。头五天吃过罗红霉素胶囊和退烧药，没效果，又换成阿奇霉素分散和退烧药，也没效果，再换成小柴胡颗粒和复方金银花颗粒，接着吃莲花清瘟三盒，低烧持续，做的相关检查核酸，肺部CT，血象，甲状腺功能，尿检，结核，风湿，骨穿，降钙素原，血沉，抗核抗体，强直，除类风湿因子偏高（24.6），血小板分布宽度下降（10.2）其他等均正常，吃完莲花清瘟后发现对低烧没有作用停药，前天开的中药吃完三付反而体温最低保持在37.2至37.5，请问医生该如何治疗（女，18岁）
分析及建议:
这些结果没有什么问题。口腔温度这个倒是正常的。口腔温度准一些。
患者
女，19岁，低烧不退一个多月，头二十多天伴有头疼，鼻塞，体温在36.9到37.2.3.4.5.反复，最高一次37.6。头五天吃过罗红霉素胶囊和退烧药，没效果，又换成阿奇霉素分散和退烧药，也没效果，再换成小柴胡颗粒和复方金银花颗粒，接着吃莲花清瘟三盒，低烧持续，做的相关检查核酸，肺部CT，血象，甲状腺功能，尿检，结核，风湿，骨穿，降钙素原，血沉，抗核抗体，强直，除类风湿因子偏高（24.6），血小板分布宽度下降（10.2）其他等均正常，吃完莲花清瘟后发现对低烧没有作用停药，前天开的中药吃完三付反而体温最低保持在37.2至37.5，请问医生该如何治疗（女，18岁）
喻永萍医生
你好，自己感觉精神状态怎么样？人乏力不？
喻永萍医生
查过抗链球菌溶血素o吗？
患者
除了低烧，偶尔头疼外都正常，精神状态挺好
患者
我给您发过去检查报告吧
喻永萍医生
这中间有没有不吃药的时候？
喻永萍医生
甲状腺功能查过没有？有没有心慌，脾气急的情况？
患者
吃完莲花清瘟后到上个星期一中药之间半个月没吃药
患者
都查过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
喻永萍医生
不吃药期间体温怎么样？
患者
早36.9至37.1，下午晚上37.3.4左右
患者
偶尔36.8
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有心慌，脾气平时就不大好，爱生气
患者
右膝盖偶尔疼痛
患者
口角外爱起疙瘩，检查过没问题，有时起口疮
喻永萍医生
你做的检查挺多的，也挺全的，目前都没有发现什么问题。
喻永萍医生
这一两个月体重有没有变化？
患者
体重没什么变化
喻永萍医生
除了脸上以外，其他的地方有没有长包长疖的？
患者
没有
患者
孩子是过敏体质，平时洗脸有时过敏
喻永萍医生
除了肿瘤标志物这一块，其他的基本上都查了没什么问题。
喻永萍医生
可以把癌胚抗原，乳酸脱氢酶查下
喻永萍医生
体温受环境也会有点影响。测体温的时候最好是测口腔的温度，不要在吃饭后运动后喝水以后查体温。口腔温度不要超过37.3C就算是正常的。
患者
好的，谢谢您
喻永萍医生
有时候药物也会引起轻微的发热。我建议把所有的药物都停了每天监测体温。然后注意一下体温与月经周期的关系。
患者
之前有半个月没吃任何药体温早晨36.9至37.0.1，下午早上较高37.1.2
患者
前俩个月例假少，一天就完了，我给她买的定坤丹，这个月正常
喻永萍医生
是测的腋温还是口腔的？
患者
腋温
患者
腋温平时36.7，因为去年上半学期在家放假回来居家隔离
患者
测的一直是36.7
患者
您该下班了，吃完饭有空您再回复我吧😊
喻永萍医生
我还是建议把所有药物停了观察。查了很多，基本考虑发热的原因都排除了，孩子精神，体力体重也都正常。家里人和孩子不要太紧张，紧张的话也会体温略升高。月经周期后半个月体温也会烧高些。
患者
好的，之前我问过风湿科大夫要不要检查肿瘤标准物，她说不需要，那我检查肿瘤标准物吗，今天起不吃任何药再观察看看
喻永萍医生
查下放心些。
患者
好的
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，我做了肿瘤标准物和乳酸脱氢酶检查，今天才拿报告，给您发过去
喻永萍医生
你好，这个化验单是您孩子的吗？现在体温怎么样？
喻永萍医生
这些结果没有什么问题。
患者
体温还是早上36.9至37.12晚上37.234，用我她爸的医保做的检查
患者
前几天37.45
喻永萍医生
是腋温还是口腔温度？
患者
还是没有降到过正常体温
患者
腋温
患者
我现在让她测测口腔温度？
患者
口腔温度36.9℃
喻永萍医生
口腔温度这个倒是正常的。口腔温度准一些。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-01
