患者
袁主任，您好🙏去年6月份突发耳鸣住院一周时间，一直耳鸣没有根治，现在耳鸣稍微小点声（女，50岁）
胸部CT平扫未见异常
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袁先道医生
您好，您有听力下降吗？做过听力检测吗？
患者
住院的时候测试检查的
袁先道医生
我看一下听力检测结果图好吗
袁先道医生
哪个耳朵耳鸣？蝉鸣样耳鸣吗？
患者
左耳耳鸣
患者
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袁先道医生
没有复查过听力？听力是否有继续下降感觉？
患者
目前还没继续复查听力
袁先道医生
您目前的耳鸣建议先复查听力检测明确目前的的听力状况。如果听力检查确定无听力继续下降，耳鸣这种情况可以观察，和左耳听力下降有关系，但耳鸣本身并不导致听力下降。平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解和改善耳鸣的影响）转移注意力，按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药），保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。
袁先道医生
耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用（但阿普唑仑有一定成瘾性，不建议长期用），另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。
患者
咖啡可以喝吗？瑜伽倒立能不能做？
袁先道医生
患者
1.复查听力。2.可以吃一个月的甲钴胺吗？上次发病的时候甲钴胺吃了15天。3.耳鼓注射治疗三周。
袁先道医生
甲钴胺没有确切疗效
患者
好的，目前耳鸣还没影响生活。请问鼓室注射一个月后，后续多长时间可以再继续注射？
袁先道医生
如果需要，马上就可以
患者
鼓室注射可以长期注射吗？还是停多长时间后再继续注射
袁先道医生
患者
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患者
上面信息是每周两次，您发的语音说一周一次注射三周，请问哪个为准？
袁先道医生
1-2次/周都可以。注射时看前次鼓膜注射孔恢复没有，恢复了就可以再次注射。
患者
甲强龙就是皮质醇吗？上次注射了仅仅两次皮质醇，因为难受就没再注射
袁先道医生
是，但甲强龙注射一般不会有明显不适
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咨询时间: 2024-03-26
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