患者
请问这是紫癜吗？我2018.7.16检查出慢性肾炎，今年暑假感冒2周后8.21改诊为过敏性紫癜性肾炎。这次又感冒了快10天，长出疑似紫癜。（男，19岁）
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戴黎医生
看着像过敏原紫癜的，您做过肾穿没有
戴黎医生
现在吃的什么药物
患者
没有做过肾穿
戴黎医生
其它的检查结果呢
患者
现在吃的①氯沙坦钾片(科素亚)1天1次 1次半片(25mg) ②血尿胶囊 1天3次 1次3粒
戴黎医生
您的检查单我看下
患者
由于感冒了10天了 还有吃①头孢克肟胶囊1天2次 1次1粒(100mg)②急支糖浆1天3次 1次20ml
戴黎医生
这个紫癜是好久出来的
患者
昨天才发现的 但可能已经有几天了 因为不痒没有感觉
患者
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患者
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患者
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患者
这是上个月11月8号的检查单
戴黎医生
24小时做出来多少
患者
上个月检查前没有感冒
患者
没有做过24小时 只做过尿微量白蛋白/尿肌酐的比值
戴黎医生
血压怎么样现在
患者
我现在在大学读书，刚好最近考试很多，可能不太方便检查 但因为感冒10天未痊愈，又出了少量紫癜，很害怕
戴黎医生
以前做过过敏原检测没有
患者
血压正常
患者
没做过过敏源检测 不过可以肯定感冒太久没好会出现紫癜 吃海鲜也会
戴黎医生
如果现在这样情况的话可以先口服抗过敏药物治疗
患者
这种少量的紫癜可怕吗
患者
我有外用药
患者
因为感冒 和 肾炎要吃3－4种药
患者
怕吃多了引起药物反应
患者
单用外用药可以吗
戴黎医生
最好是完善过敏原检测把药先吃起，看症状能缓解不，把哪些吃感冒的中成药全停了
患者
明白了 把感冒的中成药停掉？
患者
可是感冒还没有好 还是有咳嗽 和 黄色的鼻涕
戴黎医生
中成药可能诱发紫癜的
患者
明白了
戴黎医生
后面如果还是尿蛋白，建议做肾穿的
患者
那过敏的药物可以先不吃 等感冒好了再吃吗
戴黎医生
过敏的先吃上呢
患者
就是没感冒 和 严重腹泻 一般尿蛋白转阴了
戴黎医生
主要是紫癜肾炎的症状和病理类型不符合
患者
睡前单吃氯雷他定片可以吗
戴黎医生
加上维生素C和葡萄糖酸钙
患者
主要是紫癜肾炎的症状和病理类型不符合 这是什么意思呢
戴黎医生
有可能尿检查轻微到但是病理类型很重
戴黎医生
需要早期干预
患者
也就是尿蛋白可能很少 但是病例类型很严重对吗
戴黎医生
嗯
患者
我2018.7.16检查的是尿蛋白2+ 隐血3+ 尿微量白蛋白/肌酐比值19.7 上一次检查尿蛋白1+ 隐血2+ 尿微量白蛋白/肌酐5.3
戴黎医生
那种就需要早日使用激素的
戴黎医生
但是就是最好做肾穿
戴黎医生
不然你这个即使大学毕业了想考编制的话基本不可能，因为体检过不了
患者
不考编制 现在大二在准备考研 那不肾穿就判断不出来吗 我初期是按照慢性肾炎治疗的 只是因为感冒反复所以可能指标还是没临床治愈 尿蛋白少也可能这么可怕吗😭我还有考研的理想没有实现
患者
医生您为什么觉得可能病理类型比较严重呢😭
戴黎医生
不是，我是说存在这种可能，不是说你的就是这种情况
戴黎医生
如果感冒后反复出现这种情况的话就更需要早点治疗
戴黎医生
加上你研究生毕业也要工作的，体检这一关多难过
患者
我以前因为长期xx 2015年就有尿隐血1+ 在县医院治疗到隐血微量 就没在意了 然后2018高考结束后7.16查出的蛋白2+ 隐血3+ 其余抽血 彩超均正常的
患者
那万一我后来临床治愈了 就可以确定病例类型不严重了吧😭
患者
高考没查尿 所以才过了
戴黎医生
这个和xx没有关系的，你这样反复多次尿蛋白的话是要引起肾脏功能出问题的，还是需要一次性解决问题，不能大意
戴黎医生
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戴黎医生
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患者
您好 请问晚上睡前吃氯雷他定片(开瑞坦)会引起早上的腹泻吗
戴黎医生
可能性较小
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咨询时间: 2019-12-01
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