患者
…………………………（男，28岁）
梁大哥你涨价了😁
梁峰医生
忘了开义诊了，一般现在都是六块，我送你个两折的优惠券
患者
听您的先不吃药
梁峰医生
嗯嗯，我刚才又看了你的，动态血压结果
梁峰医生
很好
梁峰医生
你要不放心，可以再去带一次，袖带就绑到你偏高的胳膊上
患者
我那个就是在左侧胳膊的
梁峰医生
那个结果挺好的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
梁峰医生
恩，你这种我在门诊包括网上咨询都见过不少
梁峰医生
你哥血压肯定不是这个水平，或者有可能他有脑动脉瘤吧
梁峰医生
人和人没有可比性，但你是彻底被你哥的事儿惊到了
梁峰医生
年轻人脑出血一个除非有脑动脉瘤 一个是重度高血压不控制还不在意身体
梁峰医生
160/100,180/110分别是中度和重度高血压的临界值
梁峰医生
血压造成爆血管是高压作用，你就算低压120也没事
梁峰医生
只是，持续的低压高，也是造成血管硬化的一个因素，但这个过程非常缓慢
患者
那我不知道有没有脑动脉瘤
梁峰医生
一般不会，要是实在不放心，可以去做个加动脉血管的头颅磁共振，但我觉得没太有必要
患者
这会在约会回来说您休息会😁
梁峰医生
加油，好好处😊😊
患者
今天血压都是100左右
梁峰医生
[自动回复]您好，现在去游泳，如不能及时回答问题，请多包涵，请您留言具体问题，敬请谅解。
梁峰医生
先不管他，明天再量一下
患者
额
患者
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患者
你看
梁峰医生
没事儿，会约的咋样？
梁峰医生
你越当回事，可能会越高
梁峰医生
昨天跑步，今天有没有腿疼？
患者
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梁峰医生
明天再量量看，还有最好换个血压计量量对比一下
患者
欧姆龙的比较不错啊
梁峰医生
再不错，也有可能有误差
梁峰医生
你都是坐着的，还是平躺着量
患者
坐着
患者
躺着很正常
梁峰医生
躺着的，为准
患者
……好多人说坐着位置
患者
为准
梁峰医生
躺着最准，坐着不太好掌握袖带与心脏的位置
梁峰医生
两者的水平高度应该保持一致
患者
弄不明白，我还在外边散步呢
梁峰医生
嗯，多活动一下
患者
很认真说心脏位置老是感觉不舒服，还疼，说不上来什么感觉
梁峰医生
你得转移一下注意力，找些事情充实一下自己的生活，别把注意力放在血压和自我感觉上
患者
……
患者
梁大哥我说正经的真有点不舒服
梁峰医生
我能理解，因为你这种情况，我在门诊和网上咨询遇见很多
梁峰医生
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梁峰医生
你看就说降血压方面，单从生活方式上调整，你还有很大的空间
患者
烟酒都戒了
梁峰医生
但你还可以降体重，饮食低盐，规律运动
梁峰医生
你看规律运动，这上面要求中等强度，三十分钟，一周要5-7次
患者
好的
梁峰医生
你还可以读一些心理学的书
患者
梁大哥早上好😁昨天晚上没注意，失眠了看电视到三点才睡着
梁峰医生
[自动回复]您好，现在是查房时间，如不能及时回答问题，请多包涵，请您留言具体问题，敬请谅解。
梁峰医生
没事😊
患者
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患者
梁大哥问你个事情
患者
这个药我爸一次吃两粒，一天吃一次没事吧
患者
上面我看写的一天两次
患者
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患者
昨天他那个没了吃的这个晚上血压176/117吓人
梁峰医生
得早晚各一次的吃
患者
一次多少片？他说吃一次也挺稳
梁峰医生
10mg的，得早晚各两片
患者
行晚上我让他在量血压
梁峰医生
嗯嗯，监测好
患者
谢谢了梁大哥
梁峰医生
不客气，不经常失眠吧
梁峰医生
尽量不要熬夜
患者
我爸玩电脑多，经常一坐一天，但是有规律的上班，睡觉他倒头就睡
梁峰医生
我说你呢，你爸习惯很不好，得适当锻炼
患者
我爸休息一天上班一天还行吧
患者
我晚上睡觉一般般
梁峰医生
久坐玩电脑肯定不好的
患者
我也知道劝不动
梁峰医生
😓😓
患者
哎
梁峰医生
我爸也是，不听
患者
所以大家同感，我只能督促他量血压别的他没病
梁峰医生
嗯，一定把血压监测，不行就调药
患者
嗯
梁峰医生
今天血压咋样
患者
早上起来低压91/90左右
患者
高压就不会高
梁峰医生
可以
患者
嗯然后我就出门了等下回家热死了
梁峰医生
嗯嗯，坚持去健身房
患者
左侧137/100右侧136/98
梁峰医生
低压不超过一百的话先不用管
梁峰医生
只是将来长期服用降压药是迟早的事
梁峰医生
你现在就按我昨晚给你发的图片上的积极控制，越严格越好
患者
108降下来的
梁峰医生
偶尔100以上，不要紧，低压对你这个年龄的人来说，危害不大
梁峰医生
如果你50岁以上，那我会建议你服用降压药
梁峰医生
你现在好好的按照那几点控制就行
患者
天天下雨我出不去啊！昨天晚上都晚上十点出门溜达一圈
梁峰医生
没事，不在一时，是一个长期坚持的过程
患者
好吧！
梁峰医生
有空赶紧约会去，多想想人生大事😁
患者
……
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个没问题我就出去溜达去了
梁峰医生
去吧！小跑也行😁
患者
😁
梁峰医生
我游泳去
患者
嗯！我也想游泳没游泳馆
梁峰医生
有没有有游泳池的健身房？
梁峰医生
我现在健身的这个地方就有一个，标准泳池的一半
患者
没有
梁峰医生
[自动回复]您好，现在去游泳，如不能及时回答问题，请多包涵，请您留言具体问题，敬请谅解。
患者
一个县而已
梁峰医生
刚洗完澡，你回家了？
患者
还在晃悠
梁峰医生
早回去睡觉吧，晚上不适合做太多运动，睡前少玩手机
患者
嗯
梁峰医生
我给你发的，现在做到了几条？
患者
不吸烟不喝酒啊！基本每天都会晚上散步或者健身房
患者
下一步准备晚上不吃饭节食减肥
梁峰医生
平时口味不重吧
梁峰医生
你的运动量还得加大
患者
哥白天热成狗……怎么加大
患者
也就晚上能出去
患者
口味还行
梁峰医生
所以这个天还是的多往健身房跑一跑，嗯清淡一点，对吃蔬菜水果
患者
水果吃什么呢！苹果？香蕉？
梁峰医生
常见的都可以，新鲜蔬菜，少吃油腻油炸，少喝碳酸饮料
患者
之前都是在看右侧胳膊血压没注意过左侧，最近看左侧血压低压很少低于90
梁峰医生
两边是会有一定差别
梁峰医生
但是上次动态血压监测就是用的左侧对吧？
患者
两次都是左侧，北京那次我在床上躺了一天
梁峰医生
做过两次吗？你是不是只给我看过一次？再把两次都发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一个是最近在家里做的
患者
剩下三个是北京做的
梁峰医生
309的那个没怎么活动？一直躺在床上?
患者
嗯！就晚上出去溜达一会基本在床上玩了一天游戏躺着，护士说不让出去溜达怕脱落
患者
家里那个也是一个小时测一次那种
患者
我躺着血压还行就是坐着高
梁峰医生
这个正常现象，你主要还是低压偏高，这个危害小，你不用怕爆血管
患者
是的，我确实低压偏高100左右都是正常情况
患者
梁大哥没几次了，早点休息吧，我去洗澡了，记得给个打折卷明天聊
梁峰医生
我给你发了一个两折的，没收到么
患者
我看看
患者
额没注意，早点睡吧！晚安我去洗澡
梁峰医生
嗯嗯
患者
昨天晚上我也什么了四点多才睡，还迷迷糊糊基本没怎么睡好，今天血压有点小高……
患者
失眠
梁峰医生
失眠是最近才有的吗？昨晚我去游了1000米，也是失眠到四点多才睡，晚上运动可能会影响睡眠，还是得八点之前完成比较好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-30
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