您好，怀孕四十多天，白带一直是褐色，或者带血丝。，今天增多了，请问这种情况还需要保胎吗（女，31岁）

确定正常宫内怀孕吧。如果超声检查正常，确定宫内怀孕，还可以在保胎治疗看看，然后再复查，只要胎心胎芽有，还是有希望的，如果胎心胎芽没有，再过一周再去复查，如果有了，也是好的，但如果复查还是不好，有胚胎停育的可能，所以先检查看看具体情况吧。如果流产，肯定能看见孕囊的。虽然没有胎心，但是孕囊应该是有的，这个情况，怕出血时间长，胚胎发育不好，所以还是早点去检查更放心一些。头晕和怀孕有些关系。而且怀孕出血，本身就是一个异常情况，所以早点去查明原因，更有利于了解病因，对症治疗。因为这样出血时间长，容易感染，影响子宫恢复的。而且这个出血量，应该是没有流掉的。