患者
慢性布病吃药无效咋回事？（男，30岁）
岳元明医生
您好，您是确诊布病了吗，现在有什么不舒服的吗，应用的什么药物
岳元明医生
可以添加关注我，这样好保持联系，我这会有短信提醒，能及时回复。点我的头像，左下角就有五角星，点它就可以关注了。
患者
五六年了
患者
肌肉强直萎缩低烧
患者
但是神经内科检查没任何异常
患者
说可能还是慢性炎症导致了
患者
以前吃过利福平多西环素，但是症状不见好转一直加重
岳元明医生
能提供一下近期检测的相关报告单吗
患者
除了布病化验单没有其它都有
岳元明医生
行，我先看一下比值多少
患者
以前确实确诊了，这症状都是那会开始了
患者
没有布病化验单了
患者
我肯定是布病引起的
岳元明医生
那现在有什么我能帮您解决的问题吗
患者
这病只有利福平多西环素吗？
岳元明医生
巩固期是需要应用这些药物的
患者
其它药没啥用处吧？
岳元明医生
还有需要避免与牛羊等牲畜接触，保持健康的生活方式
岳元明医生
其它药物一般是急性期应用的
患者
你们感染科有没有发现我这样的全身肌肉萎缩很僵硬
患者
现在又像重感冒一样了
岳元明医生
如果持续这样，需要通过血常规，血沉，C反应蛋白，肝肾功能等检查明确是否是布病引起来的
患者
我得布病期间这些基本都正常
岳元明医生
除了布病，格林巴利，EB病毒感染等很多其它专科的疾病也可能出现类似的症状
岳元明医生
因为您提供不了具体的检测报告单，现在只能是猜测，不能明确具体什么情况
岳元明医生
还有什么我能帮您解决的问题吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
神经内科检查没有查出任何问题怀疑还是布病
患者
腰穿昨天刚做也没事
岳元明医生
您提供的这些化验指标，不太考虑布病引起来的，这些指标没提示有细菌感染病灶
患者
是啊医生我几年前确实化验出布病，因为当时喝生羊奶了，导致波壮发热，最后腿疼走不了路，然后到出现神经症状到现在没缓解
岳元明医生
这个情况，建议您复查一下虎红实验和试管凝集试验
岳元明医生
如果这个阴性，就更不考虑布病引起来的
患者
如果阳性从新布病治疗对吧？
患者
能不能先给我个治疗方案医生？
岳元明医生
建议您先做一下检查，这个检查当天做当天就可以出的，不会耽误治疗，现在都是精准医疗，明确病因以后再治疗是最有效的，要不然那么多抗生素应用以后对身体是有害的
岳元明医生
还有什么我能帮您解决的问题吗
患者
嗯好的问题现在住院了，我一会问问医生
岳元明医生
嗯
岳元明医生
看看把这个检查做了，传染性疾病的诊断，必须有明确的实验室证据，要不然是不能诊断的
患者
确诊结核了医生
岳元明医生
行，确诊结核了就好好抗结核治疗
岳元明医生
这个治疗需要长期用一段时间药物的
患者
ct没事啊肺部
岳元明医生
结核不一定得在肺脏，这个疾病全身各个脏器都可能感染的
患者
这个需要怎样确诊
岳元明医生
确诊结核吗？
岳元明医生
您好，还在吗
患者
你好在
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说在抽个血化验下，如果没事就不是结核
患者
有这种化验的吗？
岳元明医生
有啊
岳元明医生
tspot实验是吧
患者
这个是抽血检查对吧医生？
岳元明医生
对，这个是釆血化验的
患者
如果隐形能排除结核吗医生？
岳元明医生
阴性就不考虑结核的
患者
然后医生说还是我的布病慢性感染让回家吃药了
患者
这样不知道准确不，现在输的消炎药
患者
左氧加头孢
岳元明医生
是做虎红实验和试管凝集试验阳性了吗
患者
没有医生，我出院回家了到疾控中心做个给你结果，关注下你
患者
到时候你给我点建议在家输液也行
岳元明医生
好的，把这个检查做一下看一下，这个才可以确诊布病的
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咨询时间: 2021-08-18
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