该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
多发性骨髓瘤，半年来感觉尿泡沫多，五月感冒一次，症状很轻但是持续很久（10天才康复），后来感觉尿泡沫变多，检查尿蛋白变成弱阳性（之前好多次都是阴性），尿免疫中beta2微球蛋白增高，k轻链增高，lambda轻链很低，尿肌酐变多。（男，30岁）
分析及建议:
不需要干预，这个水平没有太大的意义，主要看淋巴细胞百分比，偏高了一点点，有可能是测量误差，偏高也可以见于病毒感染，乙肝病毒感染在血常规上面反应不出来，一般指的是呼吸道感染病毒，这点异常不用太在意，下次查也可能就正常的。
患者
多发性骨髓瘤，半年来感觉尿泡沫多，五月感冒一次，症状很轻但是持续很久（10天才康复），后来感觉尿泡沫变多，检查尿蛋白变成弱阳性（之前好多次都是阴性），尿免疫中beta2微球蛋白增高，k轻链增高，lambda轻链很低，尿肌酐变多。（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
徐祖琼医生
你好，骨髓瘤控制得怎么样
患者
这个是刚查的结果，因为尿蛋白原因做的检查，这个能确定是骨髓瘤吗？
患者
感觉是那种最恶性的
患者
😭
徐祖琼医生
你这并没有多发性骨髓瘤的证据啊
患者
尿k轻链增高，尿lambda轻链降低
徐祖琼医生
这也不能说明是骨髓瘤，肾脏的问题本身也可能会引起这两项异常
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生做了固定免疫电泳正常，上次忘记问了，血常规中淋巴细胞绝对值升高，红细胞比容升高，这个需要干预吗？暂时没有什么不适症状
徐祖琼医生
你好，不需要干预，这个水平没有太大的意义
患者
好的，高的不算多是吧？😘
患者
淋巴细胞绝对值3.97（参考值最高3.2）
徐祖琼医生
主要看淋巴细胞百分比
徐祖琼医生
偏高了一点点，有可能是测量误差，偏高也可以见于病毒感染
患者
嗯嗯，就怕有点病毒感染😓
患者
需不需要检查病毒啊
患者
之前还跟乙肝恢复者接触过，喝了同一杯水，过了两个半月检查乙肝发现自己没有抗体
徐祖琼医生
乙肝病毒感染在血常规上面反应不出来，一般指的是呼吸道感染病毒，这点异常不用太在意，下次查也可能就正常的
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-07-22
