头晕头痛有不真实感-真实医生回答-春雨医生

患者

头晕头痛有不真实感（女，27岁）

余方医生

你好！这种情况有多长时间了？

患者

你好我最近一直觉得头晕看东西有不真实感在大街上或者商场那种人多空旷的地方总会有一种要晕倒的感觉

患者

最近一个月比较严重

患者

到下午会心跳特别快感觉呼吸不顺畅

余方医生

有没有天旋地转的感觉

患者

没有就是感觉像在做梦一样不真实

余方医生

睡眠怎么样？

余方医生

压力大不大

患者

睡眠挺好压力最近有点大心情不太好

患者

总觉得自己要晕倒

余方医生

主要是什么方面的压力？

余方医生

平时容易操心吗？

患者

就是想挺多的但是我一直都想特别多

余方医生

你说压力最近有点大

余方医生

是从有压力开始出现的不真实感吗

患者

而且记忆力不太好最近发生的好多事回忆的时候就想不太起来

患者

压力之后出现的不真实感

余方医生

发你两个量表测一下

患者

好的

余方医生

http://m.medsci.cn/scale/show.do?id=582f1065a7

余方医生

http://m.medsci.cn/scale/show.do?id=291e1050f3

余方医生

请完成这两个量表，复制以后用weixin或浏览器打开，然后把结果截图发给我。

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

余方医生

是按照真实情况填的吗？

患者

是的最近确实情绪不太好又因为不知道为啥头晕所有更担心就是恶性循环吧

余方医生

对，你这个跟情绪有很大关系

余方医生

有吃什么药吗？

患者

吃的保健品

患者

抗糖丸吃很久了

余方医生

保健什么的？没听说过

患者

有不真实感会不会是因为脑子里有什么东西？前年晕倒过一次去年有一段时间也是头晕去医院做了体检拍脑部CT 没有问题

余方医生

去年去拍了没有问题应该就没有问题

余方医生

这个你不需要过于担心

余方医生

实在不放心可以做个头部核磁加血管检查

患者

当时医生说如果还头晕可以拍核磁共振我没有拍

余方医生

会比CT要清楚很多

患者

你觉得这个是情绪引起的多还得脑部有问题影响的多？

余方医生

当时晕倒是倒在地上没有知觉了吗？

余方医生

目前的情况是情绪引起的可能性更大

患者

因为挺害怕做cr那些的有一点点密闭恐惧症所以不想做

患者

对拉肚子上完厕所觉得胃疼想吐然后就没有知觉了大概十几分钟醒了出了很多汗

余方医生

做的序列少只需要二十分钟左右

余方医生

你当时去医院看了吗？

余方医生

晕厥

余方医生

血糖，心电图查了吗？

患者

没有因为是拉肚子所有想着是脱水之类的但是去年做体检这些都差了正常

余方医生

是有可能，这个考虑跟头部的关系不大

余方医生

你可以吃点乌灵胶囊

患者

那你的建议我要怎么改善这种情况啊

余方医生

主要是得调节情绪

余方医生

使你情绪不好的诱因有没有消除？

患者

没有

余方医生

是什么事可以跟我说一下吗，

患者

工作挺烦的感情没有说大问题最多的是对未来的担心吧我是特别消极的人每天总想着会不会有不好的事发生然后自己吓自己我也知道这样会影响情绪但是控制不住的胡思乱想

余方医生

现在大家都有各种各样的压力，尤其是今年，多想点好的事情，现在的工作不开心的话可以再换一个，年轻人机遇很多

患者

好的谢谢你

余方医生

你买的那个抗糖丸贵吗？

患者

不到四百好像是380多

余方医生

是美容美白的吗？

患者

我吃甜的身体好像是吸收不了会起痘抗糖丸就是分解糖分的（大概就是这意思

余方医生

哦，你再吃点我跟你讲的乌灵胶囊

患者

会有副作用吗

余方医生

其实药物都是辅助作用

余方医生

因为是中成药，所以没有什么副作用

余方医生

你自己要放松，一直持续下去对身体不好，到时候就得吃西药了

患者

好的那个要能缓解情绪吗

患者

我月底要参加婚礼人多怕一焦虑晕倒在好朋友的婚礼上

余方医生

可以

患者

药店有卖吗

余方医生

我们这边药店有卖，但是不知道你那边有没有

患者

好的药店能买到就行

余方医生

平时会跟朋友聊天谈心吗？

患者

很少偶尔谈一次意因为我觉得我的问题就是想太多不是真实发生的事所以谈心别人也帮不了我

余方医生

既然你能够正视自己的问题

余方医生

那你就要努力克服

余方医生

怎么样都是过，何必杞人忧天

患者

好的谢谢你了

余方医生

不客气

患者

请问有时候会手麻脸麻是为啥啊

余方医生

植物神经功能紊乱

患者

这是什么引起的啊

余方医生

植物神经紊乱主要是由心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。一旦神经功能紊乱，神经递质也会受到失平衡，逐渐的各种躯体上的症状就出来了。诸如心慌、心跳、胸闷、气短、憋气感，血压升高，还有各种消化问题如腹胀、腹泻、反酸、嗳气、恶心、食欲减退。还有失眠多梦，头疼，头晕脑胀，记忆力下降等神经功能障碍。

患者

这个需要吃药吗

余方医生

你所有的不舒服都是焦虑抑郁情绪引起来的

余方医生

我建议你去专业心理科看一下

余方医生

做一下心理治疗

患者

刚才下班路上有两次觉得要晕过去了这种有什么药可以先缓解的么

余方医生

快速缓解的话可以用苯二氮卓类的药物，艾司唑仑，阿普唑仑，劳拉西泮等，这个要去精神科或者心理科去开

患者

聊完觉得更焦虑了

余方医生

你需要正确认识到自己的问题，然后去治疗，看心理医生又不是什么不好的事情

患者

你好请问这种问题跟环境有关系吗在家休息几天会不会好一点？

余方医生

会有关系，你可以休息一下放松心情