患者
我现在怀孕38周,很早之前就有颈部疼痛的感觉,今天看手机说感染弓形虫会引起淋巴结肿大,今天做的彩超有淋巴结,不知道这之间会不会有联系啊?我不养猫也不养狗,不知道与吃的东西比如猪肉,水果什么的有没有关系,吃的水果都是简单清洗就吃了。经常在路边摊上买水果~(女,30岁)
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魏晓宇医生
请问目前有些什么不适的表现呢
患者
就是颈部有时候有疼的感觉
患者
是某一个点有疼痛感,不是大面积的疼痛。
魏晓宇医生
我脖子都偏疼了,你这图我下下来看
魏晓宇医生
最近有没有发烧感冒什么的
魏晓宇医生
自己感觉疼了有多久了,一开始颈部淋巴结就圆圆的肿大吗?
患者
疼了能有两三个月了吧,怀孕三个月的时候感冒发烧没敢吃太多药吃了几粒不发烧了就在没吃然后鼻子就老有鼻炎的症状。
患者
淋巴结肿大是今天做的这个彩超才知道的,以前不知道也没发现。
魏晓宇医生
别吓自己了,弓形虫主要是通过食用野生动物或接触动物感染所致的,经典症状为:肌肉痉挛、视神经炎、头昏头痛这些
魏晓宇医生
你这个考虑病毒感染,不是一般的感冒
魏晓宇医生
可以到感染科去查一下eb、cmv病毒,查他们的抗体,看看是不是因为这两种病毒感染所致的
患者
你的意思是说我做的这个彩超淋巴结有肿大的表现?
魏晓宇医生
肯能有病毒感染,导致的。比如单核细胞增多症
患者
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患者
这是我刚怀孕的时候做的
魏晓宇医生
当然也可能是淋巴结炎,这些需要进一步检查的,血常规、普通的病毒谱 都要查一下,我个人趋向于病毒感染的可能性更大
患者
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患者
这是最近一次血常规检查
魏晓宇医生
看到了,血常规提示目前初步考虑还是细菌感染。而且是急性的感染
魏晓宇医生
你看的医生有什么建议呢?目前你宝宝几个月了?
患者
我只看过产科的医生,她说没事儿,怀孕38周
患者
急性细菌感染是怎么引起的?对胎儿会有什么影响?在产科检查医生也没说过什么
魏晓宇医生
这个时间段宝宝已经基本发育正常了,其实可以服用抗生素,但是,妇科医生一般不让的。如果症状已经消退了,可以暂时不用再服用抗生素。只需口服普通的维生素c抗炎就可以了。淋巴结肿大是感冒发烧的正常反应,因为淋巴细胞需要动员起来杀灭细菌
患者
我还有霉菌性阴道炎会不会引起这些血常规的反应?
患者
您是说颈部疼痛的症状消退可以选择不用药了吗?
患者
我整个孕期的做的血常规检查基本都是这个状态
魏晓宇医生
霉菌性阴道炎是真菌感染,一般不会引起白细胞增高,所以还是考虑霉菌阴道炎外还有细菌感染。上呼吸道感染
魏晓宇医生
目前如果没有发烧,全身疼痛 很厉害,可以先不吃抗生素了。等产后再治疗不迟的
患者
那么综上所述我是病毒感染的可能性不大吧?有没有必要做你之前说的那个病毒检查?
魏晓宇医生
除了颈部其它淋巴结都没有肿大对吗
患者
只检查过颈部,别的地方没有症状,没查过。再就是怀孕刚三个月的时候感冒发烧了一次,之后到现在再没感冒过,就是一直有鼻炎的症状。
患者
然后您给看一下这个化验单,是怀孕早期做的检查是不是就是您说的那个病毒筛查啊?
患者
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魏晓宇医生
有巨细胞病毒和弓形虫抗体,不过都是阴性的
魏晓宇医生
目前不考虑病毒感染了,血象不支持,临床表现也没有
魏晓宇医生
以前鼻炎一直有吗
患者
以前没有鼻炎就是怀孕三个月感冒以后老有鼻炎的表现
魏晓宇医生
可能这次感冒引发了慢性鼻炎,属于上呼吸道感染,所以淋巴结发生了肿大
魏晓宇医生
现在不好使用抗生素,如果鼻塞很重,可以用呋嘛滴鼻液
魏晓宇医生
局部治疗
魏晓宇医生
很高兴为你服务,如果对本次服务满意请在服务结束后记得为我评价,谢谢
魏晓宇医生
另外,你也可以通过关注我随时咨询病情进展和指定下一步治疗计划哦,相信一定能对你有更进一步的帮助,再次感谢你的信任
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咨询时间: 2019-07-09