患者
张嘴感觉双耳根部有清脆的声响，前天开始咽唾液时也有声音，很明显，请问怎么治疗（男，31岁）
胡媛媛医生
您好，请问张大嘴的时候有疼痛的感觉吗
患者
没有疼痛感觉
胡媛媛医生
是咔咔的响声吗？有多久了？
患者
张大嘴，有声音，清脆。咀嚼动作有声音，左耳4个月，我一直以为是耳垢，右耳有时有，有时无
患者
吞咽有声音，5月6号晚上开始出现
胡媛媛医生
您这是颞下颌关节紊乱综合症。目前症状较轻
患者
像是咔咔声
胡媛媛医生
您有偏侧咀嚼的习惯吗？
患者
右侧咀嚼多些
胡媛媛医生
左半边脸有没有受过外伤？
患者
没有外伤
胡媛媛医生
这个疾病的原因很复杂，对您而言，有些注意事项需要注意
胡媛媛医生
首先，尽量不要张大嘴，打哈欠的时候也要控制着或者用手托着点
胡媛媛医生
然后，注意尽量两侧交替使用，避免偏侧咀嚼
胡媛媛医生
少吃或者不吃硬东西
胡媛媛医生
如果嗯一嗯耳前有疼痛感，可以局部热敷热敷
患者
嗯，耳朵无疼痛感。可以用药治疗吗？有颈椎间盘突出，是否和这有关系
患者
关节被肌肉，韧带包裹，关节出问题了，应该是肌肉的原因吧
患者
请问还有其他治疗方法吗
胡媛媛医生
您没有疼痛，药物没有特别有效的，吃了效果也不好
胡媛媛医生
颞下颌关节不同与其它骨关节，比较特殊
胡媛媛医生
跟肌肉关系不大
患者
那只能平时注意，少张大嘴，慢慢养，看有没有改善。为什么这么多人得这个疾病，他们都是养好得吗
胡媛媛医生
能控制住不再严重，不影响正常吃东西就好了
胡媛媛医生
治愈的情况不好说，很少
患者
今天看了当地口腔科医生，她说建议我去北大口腔医院检查，那里分的很细。您看，需要去吗
胡媛媛医生
我倒是也去过，也是想看看自己的颞和关节的，修复科的同学先检查了一下我的，说没大事不用看了。
胡媛媛医生
您的情况算不算严重
胡媛媛医生
只要有口腔关节科，不去北大口腔也可以
患者
这两天吞咽有声音，严重，夜里不自觉吞咽会醒。睡觉比较轻
胡媛媛医生
您是山东的？
患者
德州
胡媛媛医生
山大二院有个修复医生，叫做夏应峰，在北大口腔进修过一年多的关节科
胡媛媛医生
您平时有咬牙的习惯吗
胡媛媛医生
睡醒了关节位置酸痛吗
胡媛媛医生
有夜磨牙的习惯吗
患者
好，找时间我去看看，提前预约。我先观察一周看看。
患者
不咬牙，磨牙不知道，睡着了感觉不出来
患者
关节无酸痛
患者
唯有颈椎，头后仰时，颈部同样有声音。与张嘴声音一致
胡媛媛医生
肌张力过大，牙齿磨耗轻的情况会出现关节的损伤
患者
所以，我怀疑是颈椎引起。
胡媛媛医生
这么说的话，就不单单是颞下颌关节问题了
患者
嗯，颈椎间盘突出，这个两年前看过，现在该再查查了。
患者
颈椎这个看神经外科吗？
胡媛媛医生
不是吧。我觉得应该挂骨科
患者
对，谢谢您
胡媛媛医生
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咨询时间: 2018-05-08
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