患者
桥本甲状腺炎可以治愈吗,怎么预防甲减（女，29岁）
张璐医生
您好。只是临床治愈。预防甲减就是注意提高自身免疫力，营养均衡饮食，食用含碘盐
患者
您好，我昨天刚复查的，想让您看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
这些检查隔了半个月，刚确诊的时候就是半个月前，医生开了百令胶囊和硒酵母片
张璐医生
哦，刚开始发现时有啥不舒服了？
患者
抗体是有降，但是甲功是甲减的趋势是吗？请问这个甲功也不一定是吗，还是说会一直朝着甲减发展，还是下一次检查结果还会有变化，目前不打算要孩子，甲功促甲状腺素自己还会降下来吗降低
张璐医生
这个抗体高了一点和高了十几倍的意义是一样的😊只要甲功正常就不用处理
患者
我两年前生完孩子去上班同事说脖子粗，自己也能看出来，不是特别粗，刚生完孩子挺胖，以为是胖的，后来瘦下来了，还是有点粗，不仔细看看不出来的，一直没管，然后半个月前觉得乏力，我知道乳腺有增生，就半个月前乳腺结节做了个检查，一块做了个甲状腺，然后才确诊
张璐医生
您别担心，一年复查一下就可以了
患者
嗯，我彩超有变化吗
张璐医生
彩超没有变化😊
张璐医生
甲状腺没有增大，甲状腺结节也没有变化，不要担心
患者
我本来打算要二胎的，医生说促甲状腺素得2.5以内，如果现在要还要吃优甲乐是吗？我那意思二胎我也不着急要，这个甲功暂时在正常范围，比如说过段时间促甲状腺激素会不会自己回到2.5以内，还是说必须吃药才会降？还有就是半个月的时间指标看着是不是甲功变化有点快啊？
张璐医生
您目前只是说之后患桥本甲状腺炎的可能性大，但是目前甲功正常，而且您没有任何症状，只需要定期监测甲功就可以了，什么也不影响您的生活
患者
好的谢谢您
张璐医生
不需要吃药的
患者
脖子粗了啊，这不是症状吗？医生都告诉我说是桥本，最终归宿甲减，治愈不了，长期吃药，我比较担心脖子会越来越粗吗，什么影响脖子粗啊，抗体还是甲功？
张璐医生
您如果近三个月要备孕的话，可以稍微补充点一点点优甲乐
患者
不需要吃药甲功也许下次检查可能会2.5内，也可能还会高，是吗？
张璐医生
如果近期不准备怀孕，那就过三个月复查甲功就可以
张璐医生
是的
患者
老师，不是甲亢需要禁碘吗，那甲减是不是该补碘？还是说低碘？我现在目前来说这个甲功不用吃药的话怎么控制它大幅度的变化，或者说吃什么食物可以让促甲状腺素低一点
张璐医生
桥本甲状腺炎说有三个过程:甲亢期，甲功正常期，甲减期。所以我不建议您要低碘还是高碘饮食，正常含碘盐就可以了
张璐医生
最重要的就是定期复查甲功，以后对症处理
患者
桥本一般都会甲减吗？甲减了之后吃优甲乐替代治疗就可以？甲减的并发症多吗？影响寿命吗？还是说这个病就像是糖尿病？我觉得糖尿病不是特别严重的病，这个了解的多些，
张璐医生
嗯，是的，桥本治疗后有的是会甲功正常的，但是大多数是会出现甲减，只需补充优甲乐就可以，定期复查甲功调整优甲乐剂量到正常范围，没有啥不好影响，除非是很多老年人甲减了也不知道而且没有用药才会有并发症
患者
哦哦，好的，谢谢您，亲爱的！
张璐医生
不客气💝
患者
您好，老师，请问我是正常吃含碘盐，还是可以吃海产品，海带，紫菜，鱼虾之类的正常吃？无麦麸饮食对甲状腺炎有效吗，
患者
碘盐每天吃一点，还是适当隔段时间吃
张璐医生
正常含碘盐就可以了，如果是低碘地区才需要补充额外氯化碘的，而且不建议补的太多，所以一般都是平时吃含碘盐就可以了
张璐医生
家里的盐是含碘盐就可以，没有必要高碘盐或者低碘盐的
患者
好的
张璐医生
😊
患者
老师，还没休息啊，这个病和熬夜也有关系吧，我经常夜班不过11点左右可以睡觉
患者
睡得晚点
张璐医生
不好意思让您久等了。这是个自身免疫有关的疾病，提高免疫力就可以
张璐医生
避免劳累，感冒这些诱发因素
患者
好的嘛，吃些提高免疫力的药物，多锻炼身体
患者
好的，我之前发烧每次都是低烧，从来没高烧过
张璐医生
不用吃药，比如高蛋白饮食，吃点鱼肉牛奶鸡蛋等
患者
孩子的奶粉可以喝吗？我看着桥本群里说，可以查过敏源，上千种，牛奶啊，面粉啊，好多都不可以吃，就超市里卖的牛奶可以喝是吧
张璐医生
哦，可以的
患者
哦哦，老师，方便加您的微信吗，我也是医院的一名护士，想多找几个这方面的医生朋友，谢谢您
患者
如果打算要孩子，备孕前三个月调节甲功，控制好后在2.5一下了，如果怀孕了，还用继续吃药吗，如果孕期指标又超过2.5了，是不是还需要继续吃，还是说吃上它就得一直吃了，还有就是我可以等到我的甲功自然正常可以备孕再准备怀孕，有这个可能吗
张璐医生
吃到生产
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咨询时间: 2019-04-20
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