患者
你好，我就是昨天那个病人的母亲（男，21岁）
刘利鹏医生
嗯嗯，痛风的患者母亲吗
患者
嗯
刘利鹏医生
孩子太胖了，我觉得这是一种溺爱。
刘利鹏医生
你不希望他到40，50岁就出现心脏病高血压吧？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
刘利鹏医生
秋水仙碱不能多吃，但小极量很安全，一天两次，一次一片，不会引起拉肚子的
刘利鹏医生
你这样吃法是不正确的。副作用太大了。
患者
说明书上写的急性期可以吃，唉，关键是痛怕了
刘利鹏医生
说明书急性期可以吃是对的。但是不能按说明书服用那么大的量，副作用太大了，一天两次，一次一片就可以。
患者
那今天不太痛了，按说明书上先停药三天，之后每天一到两片，连吃七天，这样可以吗
刘利鹏医生
就是怕拉肚子，可以的先吃着看吧。
刘利鹏医生
如果想见效快，建议肌肉注射地塞米松一只，立竿见影。
患者
地塞米松这个药好买吗
刘利鹏医生
得去诊所肌肉注射。
患者
校医院和小诊所有卖吗
患者
那您给一个后续治疗的方案，还有饮食方面的方案
刘利鹏医生
有的，肌肉注射一次就可以。
刘利鹏医生
非布司他一天一次，一次一片，秋水仙碱一天两次，一次一片，这个方案最有效
患者
那现在不太痛了，是打针呢，还是三后再吃七天秋水仙碱
患者
那您说再过几天去复查
刘利鹏医生
如果不太疼就继续口服秋水仙碱，把秋水仙碱减量成一天两次，一次一片。
患者
您说的这个方子啥时开始吃，吃多久
刘利鹏医生
等完全不疼了，把非布司他加上。
患者
再吃点调解代谢的中药行吗
患者
那吃非布司他多久去检查，具体检查些啥项目
刘利鹏医生
服用两个月去复查。查尿常规，肝肾功能以及血尿酸。
患者
吃那两种药，那碳酸氢钠片就不要吃了吗？
刘利鹏医生
碳酸氢钠不建议长期服用，因为这个药物影响胃酸分泌。会引起食欲下降。
患者
我儿子我感觉很能吃，食欲没下降😊，那意思这段时间不要检查，等两个月后再检查
患者
如果您能把我儿子的病控制好，我会向亲戚朋友推荐这个平台的
刘利鹏医生
是的，你一定要把孩子的生活习惯改了，让他多运动减肥，严格的饮食控制。
患者
你说有必要配合的吃点中药吗，我们这里的医生说是代谢性疾病
刘利鹏医生
是代谢性疾病啊。中成药物效果不好
患者
中药不能调解代谢性疾病吗？我不懂，您给普及一下
刘利鹏医生
中药对于痛风的作用并不是很大，另外中药也有一定的副作用，所以能尽量少用药物还是少用药物，非布司他副作用最小，而且效果最好。
患者
您说的这个方子，大盖吃多久，最好的效果能控制到什么程度，尿酸降到多少最好，降下来后是继续吃这两种药吗？
刘利鹏医生
秋水仙碱服用三个月而非布司他需要长期服用。
刘利鹏医生
非布司他最少一年的时间。
患者
那意思是尿酸降下来也要服用吗，会不会降的太低了
刘利鹏医生
降下来就改成隔天一片或者一天半片儿。需要把关节里面的尿酸结晶溶解干净才能停药。
患者
那中途就是隔两月复查一次吗
刘利鹏医生
嗯嗯，根据复查尿酸的结果，找一个最小的非布司他剂量去维持
患者
嗯好的，谢谢您，我觉得您是个有爱心有耐心的好医生。我儿子关键是给误诊了，2016年3月份，当时我儿子读高二，走路不小心扭了脚，当时是学业水平考试刚完，脚有点痛，他没在意又和同学吃了饭逛了几个小时，第二天给我打电话说痛的历害，就去医院拍了片子说骨头没事，医生让冰敷，从这以后他隔几个月就痛，又去医院看大夫，他摸了一下韧带说有劲着了，没大问题，就是让减肥，以后两年多总是痛几次，每次都冰敷和贴膏药，直到去年正月我还给熬了骨头汤喝，没想到痛的更历害，则没办法就去医院，找了骨科的大夫说怀疑痛风让查尿酸，结果六百多，这才又找了个中医专家吃些中药和西药，从去年暑假到现在又犯了两三次，实在是没办法了😭这孩子从小就能吃又胖，而且爱吃重口味，火祸烧烤串串喝啤酒饮料，又特爱玩游戏不喜欢活动
患者
我希望早点能治好，这孩子还要工作结婚，实在是让人着急，您说能治好吗
刘利鹏医生
我现在在冠状病毒肺炎一线一会儿回复你。
刘利鹏医生
患者
嗯，谢谢您！医者仁心😭👍，那您忙，等我有新问题再问您
刘利鹏医生
嗯嗯
患者
我儿子今拉肚子很历害，现在已经拉了七八次了，能吃点治拉肚子的药吗
患者
我家有蒙脱石散能吃吗
刘利鹏医生
我说了吧，不让你那么吃法。
刘利鹏医生
抓紧把秋水仙碱停了。蒙脱石可以吃。
患者
早上八点多吃了一片，再没吃，已经吃了蒙脱石散，那这次痛风好了是按您说的吃非布司他和秋水仙碱，还是先检查了再吃，还是等吃上两月再查呢？
刘利鹏医生
检查完再吃
患者
嗯好的
刘利鹏医生
以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗，不是一成不变的，正规治疗加饮食控制，痛风可以控制很好的
患者
知道了，还想问您秋水仙碱和非布司他同时吃还是错开吃
患者
等检查完给您说结果
刘利鹏医生
同时服用，不需要错开
患者
好的
刘利鹏医生
嗯嗯
患者
那如果吃着您说的那两种药期间再犯痛风怎办？假如在晚上痛的话就吃秋水仙碱，白天痛的话打上一针地塞米松，这两种是停上几天呢还是继续吃上？
患者
如果打了针不痛的话是不就不用休息
患者
可以继续上课之类的
刘利鹏医生
肌肉注射一次地塞米松后，一般会缓解80%。可以正常的上课。
患者
那打针和吃那两种药有影响吗？
患者
最多注射一次，还是能注射几次？
刘利鹏医生
没有影响，注射地塞米松一次就可以
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咨询时间: 2020-03-02
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