患者
医生您好我 刚生了宝宝五个月，3月7日公司体检发现甲亢症状，上周去宣武医院复查，今天看的结果 医生说是甲状腺炎，没开药物 让我先观察，但要停止母乳。说对宝宝不好。我想问您下，我自己没有什么症状，心跳也不快，孩子也挺好 吃得好睡得好 没异常，我想继续哺乳可以吗？（女，35岁）
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覃舒文医生
您好！从您提供的信息看，目前的甲状腺功能表现为亢进
覃舒文医生
导致甲亢的原因甲状腺炎的可能性大
覃舒文医生
具体到是产后甲状腺炎还是慢性淋巴细胞性甲状腺炎/桥本氏病？目前不好鉴别，因为二者的表现与发病有孕有重叠，需要在将来的临床过程中进行区别：也就是说产后甲状腺炎病程短，好发于产后3个月之后，可持续约12个月即自行缓解，即可表现为甲亢也可表现为甲减。但是，曾患产后甲状腺炎者，以后发生桥本氏病的几率约50%。
覃舒文医生
而桥本氏病/甲状腺炎则是一种慢性疾病，整个疾病的自然病程中，甲状腺功能可以表现为亢进、正常、甲减。到了甲减阶段则需要用甲状腺激素长期进行替代治疗。
覃舒文医生
无论是哪种类型的甲状腺炎导致的甲亢都是暂时性的（炎症导致细胞破坏，将储藏在细胞内的甲状腺激素释放入血，导致甲亢），如果患者没有自觉症状，临床上是可以观察为主暂不用抗甲状腺药物。
覃舒文医生
对于如您一样的哺乳期因甲状腺炎导致的甲亢，如果没有用任何抗甲状腺药物（它们会有少量进入乳汁，从而有可能抑制婴儿的甲状腺功能），可以继续哺乳的。
覃舒文医生
即便是用了上述抗甲状腺药物，它们进入乳汁的量也是非常小的，其带来的危害相较于母乳喂养对孩子的好处是坏处远远低于好处的。
覃舒文医生
因此个人意见供您参考：如您目前没有自觉症状没用任何治疗的情况，可以继续哺乳，同时注意观察您及孩子各方面的表现----您每月定期检查甲状腺功能，观察孩子喂养及其他生长发育方面与正常同龄孩子有无区别，尤其是哭闹、大便次数、体重增加、睡眠等方面与既往有无明显变化，如孩子在儿童保健随访中有异常，也有上述提及的各方面的异常表现，则给孩子化验一下甲状腺功能----如果孩子真的甲亢了，也是暂时性的，此时终止母乳喂养，孩子体内从母亲乳汁来源的甲状腺激素的作用消除后，孩子的甲亢症状也会随之缓解的。
覃舒文医生
二者的表现与发病有孕有重叠-----=在孕期有重叠
患者
太感谢你了 这么详细 看明白了 很开心可以安心哺乳啦👍😘
覃舒文医生
好，不用谢！
覃舒文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：已对患者的提问进行了答复并给出参考建议。
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咨询时间: 2017-03-15
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