患者
医生您好，我前几天百度到您，觉得您很和蔼耐心，所以想向您求助病情，这几天真的太难受了，我详细给您说说，五百字肯定不够，希望多次交流，钱不是问题。（我是学生，请您尽量文字回复）。
病起于一个多星期前，当时电脑玩多了，又犯了类似3D眩晕症，但感觉比以往严重，心脏有刷刷充血感，时有啾啾声，开始天天晚上偶尔呼吸困难，没睡着却嗓子呼噜两次，心脏轻微刺痛，有几次濒死感。然后查了心电图正常，而且奇怪的是过一会症状消失了睡的也不错，吃的丹参滴丸但还是每天晚上这些症状，而且中午下午的症状明显轻，然后这几天到了学校，情况又有很大变化，我将在下一段向您说明，希望能先得到您的回复，我今晚11点还算舒服，您可以明天回复，谢谢您。（男，24岁）
朱德志医生
没事，兄弟，你第一次发病是在什么时候
患者
我先继续概括说完，可能有遗漏。上周六我开学了，开学当天还是差不多症状，我去医院查了个心肌蛋白是0.002正常，然后最近这几天症状更怪了，周一晚上开始躺着呼吸特别困难而且身体说不出来的难受，坐起来呼吸正常但是还是难受，站起来也是说不出来的难受，周一晚上就去了医院继续心电图正常，然后
患者
医生刚看到您回复 上一段字是之前打字的
朱德志医生
好的
患者
第一次发病是大概一个半星期前
朱德志医生
你这个难受主要是呼吸困难吗
患者
对，尤其晚上十点左右躺着的时候，怪的是心脏只是偶尔轻微刺痛，这几天严重了偶尔手指脚趾轻微刺痛，其他地方偶尔也是轻微刺痛，这几天查了彩超也正常，但前几天中午有一次心热心闷呼吸困难感觉差点猝死然后坐着特别特别难受，但心脏又不疼
朱德志医生
彩超结果和心电图结果可以拍给我看下吗
患者
而且晚上就难受一个小时左右，现在感觉又好多了，比较胖轻度高血压有时心脏过速，但感觉这次非常怪，应该主要不是高血压的问题，过几天医生说查个甲状腺激素，因为要空腹我还没去。我之前是因为有点抑郁在吃舒思，心脏难受就暂停了几天，但是心脏也没好哪去，这几天除了晚上，心脏啾啾一直存在也偶疼但
患者
这个图我好像找不到了，医生说的是没有问题，我本来怀疑是心脏官能症但难受的症状很真实，要说是紊乱感觉又不像
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
目前还是考虑心理疾病引起的可能性大
患者
除了晚上，大部分时间都好像不大难受，但食欲不大，晚上难受时身体偶尔发麻，恶心。医生您说是心里疾病的话有没有一些办法
患者
我前几天看您的帖子，您和一个患者聊的很和蔼，今天我也很高兴您能听我说这些
朱德志医生
建议你到你第一次看抑郁病的医生那里调整下药物
朱德志医生
没事，作为医生这是应该的
朱德志医生
同时建议你做个动态心电图，进一步明确有无心律失常的器质性疾病
患者
噢，那我想问一下就是我一星期前第一次难受时也一直吃的舒思，这两天暂停没吃但感觉心脏还是没好，然后您说的是24小时动态图吗，因为我目前在学校可能不大方便做，您看看这怎么办
朱德志医生
因为抑郁本身也会导致心脏的症状，特别是突然停药
朱德志医生
动态心电图可以背回学校
朱德志医生
你周末可以去医院背
朱德志医生
第二天拿去医院出结果就可以啦
朱德志医生
然后找下你彩超的结果看能不能找来给我看下
患者
噢，动态心电图的话我是担心同学看到，不过我会认真考虑找机会尽早做，彩超我过几天去医院重打印拍给您，咨询的钱不是问题，然后今天我最后还想问一下您说的停药问题，去年断断续续停过，然后上周六停了一天，这周二开始又停了，我去年在学校有一阵难受恶心然后大半个月没吃，目前我舒思还吃吗
朱德志医生
可以考虑换下药物
朱德志医生
但是具体换药建议你咨询专科医生
患者
我一直是按时按量吃药，不过我有合坏习惯是身体无故恶心的时候就任性不吃漏吃，然后过几天直接舒思重新直接两片，每天四片两次，换药物的话可能得过段时间和家里说说，我这几周打算暂时不吃舒思您看可以吗
朱德志医生
如果你排除了心脏本身问题，我就建议你到心身医学科医生那里随访
朱德志医生
问题应该不大
朱德志医生
晚上症状发作的时候可以起来走下，分散下注意力
朱德志医生
尽早去心身医学科复诊
患者
好的，一定照做，很高兴得到您的解答，很抱歉这么晚了还咨询您，过两天我尽早把彩超拍给您，有时间再向您补充情况，谢谢医生
朱德志医生
没事
朱德志医生
心态很重要
朱德志医生
兄弟，问题应该不大
患者
非常感谢您，您是我见过的最好的医生，您早休息，过两天再来麻烦您
朱德志医生
不客气，希望能帮到你
朱德志医生
🍀🍀
患者
帮助极大，谢谢医生，您早休息，今天非常抱歉，但也很高兴和您交流，医生再见^^
朱德志医生
没事
朱德志医生
晚安
患者
晚安^^
患者
医生您好，我是昨晚的那位患者，目前这两天有一个最不舒服的症状是晚上有一段时间特别恶心想吐，虽说昨晚和您说的那些症状也还有，但不是很难受，呼吸也不那么困难了，就是这两天一到晚上特别恶心想吐，然后忍一个小时多又基本没事了
患者
胃也不疼，平时反酸这几天也不反酸了，特别像晕车过程中的那种胃恶心想吐，您看这是怎么回事
朱德志医生
有可能是，药物的间断综合症
患者
尤其是晚上躺着的时候，但忍过后躺着又很舒服了，您说的间断综合征我觉得有可能，在家吃药的时候虽然心脏不舒服但几乎不恶心，后来断了两天舒思药就出现晚上恶心想吐了，您看这怎么办
患者
我怕恢复吃药又导致心脏紊乱，不知道该怎么办
患者
间断综合征导致的晚上恶心想吐，这个严重吗
朱德志医生
这个可以吃胃药控制
患者
而且这一年多也出现过几段时间恶心想吐，我刚才吃了一片奥美拉唑，之前几天吃过多潘利酮，感觉效果不大，您有什么胃药推荐吗，想副作用小一点的，有些药我看说明书有些害怕
患者
我也是一直胃不好，大便黑稀唐
患者
然后这几天休息的不是很好，昨天后来比较舒服，但一直没深睡着，您看有什么药推荐一下，我想等症状轻点后再去医院，不然路上晕车也比较难受
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
膜固斯达
朱德志医生
奥美拉唑是可以的
患者
膜固我马上就网购，您说的奥美确实我吃了也感觉还行，以前胃反酸特别严重所以我买的奥美，奥美我有一个问题就是，都说耐信牌的奥美拉唑好，但是实在太贵了，您能推荐一个其它牌子的奥美拉唑吗
患者
效果好的，有些奥美拉唑便宜但评价都说不太行
患者
就是我感觉，比如某某牌的奥美拉唑，比耐信的便宜很多，看评价也说太便宜的奥美拉唑效果差，您推荐哪个牌子的奥美拉唑
朱德志医生
可以吃兰索拉唑
患者
嗯嗯，我这就买。非常感谢您，和您聊天非常安心，过两天若有新情况外向您说，今晚非常感谢您^^
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
你这个主要是需要心理咨询，兄弟
患者
嗯嗯，您说的我过几天一定去，而且确实平时心理上有些问题，抑郁好些了，不过焦虑之类的也还是有，平时想的比较多。我一定尽快去心身医学科查。
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
好的
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咨询时间: 2019-02-27
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