患者
29岁，男，咳嗽一个月多，干咳。今天咳嗽痰中带血。长期熬夜，作息不规律。（男，29岁）
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王涛医生
你好，结果我都看了，化验结果炎症不明显，但是片子上应该是有
王涛医生
你是不是经常咳嗽？一个月了前也经常咳嗽？
王涛医生
有没有鼻炎？或者最近有没有鼻涕倒流入口的情况
患者
对的 感冒期间咳嗽厉害
王涛医生
看你这个情况，气管不是一天两天的事了，应该是有日子了。
王涛医生
经常感冒？感冒后容易出现黄痰，粘稠？
患者
对，有鼻窦炎，呼吸声音粗。经常感冒，不经常吐痰
患者
肛瘘做过微创
王涛医生
这次的痰感觉是嗓子里的，还是很深的部位咳出来的，还是鼻涕倒流入口咳出来的？
王涛医生
今天早晨的血痰
患者
昨天早上痰有一点血，有点鼻塞现在。
王涛医生
血是鲜血丝还是在谈里包着的黑色血块？
患者
现在咳不出来痰。红血丝，白痰
王涛医生
血痰都出现了，你也不吃药？
患者
就昨天采样的时候才发现血痰
王涛医生
这个情况，需要差个痰，然后抗感染，止咳化痰治疗后，复查片子
王涛医生
目前下定义太早了
王涛医生
看片子这个样，觉得血未必是气管里的
患者
做天查了痰，但是结果还没出来。想先问一下，有几种可能，是肺结核 肺炎 支气管 哮喘 或者是肿瘤？
王涛医生
最可能是支气管肺炎
王涛医生
其次是支扩和结核
患者
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王涛医生
合并咽喉部发炎
患者
这是昨天查的
王涛医生
肿瘤基本不考虑
王涛医生
痰的结果得三天出来
王涛医生
怀疑结核得多次查痰。
王涛医生
五次查不到也不能排除，但是只要有一次查到结核杆菌就确诊
患者
接下来还有必要复查CT吗，还是只要查痰就好了。
王涛医生
治疗一月后复查片子
患者
家里人要不要去做结核杆菌的皮试
王涛医生
可以查，但是结核实验没有特异性。意义不是很大
患者
那目前最有可能的还是支气管肺炎是吗
王涛医生
是的还是考虑炎症的可能性大，但是属于什么菌感染需要看看痰培养的结果。我个人觉得支原体感染的可能性大
王涛医生
医院给你取药了吗
患者
没有。医生说要等周五结核皮试的结果去医院看
王涛医生
结核得可能性也有，但是又不太像。那就等等结果再说吧
患者
支原体感染用药一般是哪几种，一般要吃大概多长时间？
王涛医生
罗红霉素，阿奇霉素等。要根据病情确定用药周期
患者
好的谢谢医生，如果有后续的问题再联系您。
王涛医生
可以。随时留言。我抽出空了就回你
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咨询时间: 2019-11-27
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