男，59岁，有高血压，糖尿病，心脏也不好，小腿长期肿，平时血压180左右，十多年了一直服用硝苯地平片，曾服用过卡托普利片因为引起咳嗽就没服了。现在因为长期服用硝苯地平片引起牙龈增生，所以想换一种降压药，不知道那种降压药既对糖尿病没影响副作用更小一些。谢谢（男，58岁）

比如替米沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等等，卡托普利属于ACEI类的，它要是引起咳嗽，除了这类降压药,其他的都不适合,ACEI类的咳嗽,钙离子拮抗剂牙龈增生,利尿剂和β受体阻滞剂会影响血糖,降压药就这几种。所以,只能推荐您试试ARB类的，非洛地平和硝苯地平都属于钙离子拮抗剂，这得去医院心内科找医生开药，换药之后一开始需要每天监测血压,以便调整剂量使血压达标。