患者
一个月前皮肤出现一个紫色斑块,未引起重视。一个星期后陆续出了很多红点,并有红肿关节疼当地医院确诊过敏性紫癜。应用西替地嗪治疗后缓解红点消退,过两天又出现新的红疹。目前一个月了,仍陆续出现皮肤红点。尿检有潜血+-,血检正常。住院期间检查有几个阳性体征。当时医生说没问题,这边医生又说有问题。您这边麻烦帮忙看看(女,9岁)
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唐认桥医生
你好,小孩后面还有没有关节肿痛?走路活动正常吗?有没有蛋白尿?下肢有没有肿胀?皮肤红点多吗?有没有肚子疼拉黑便?精神状态和吃东西怎么样?
患者
后面没有关节肿痛了,走路活动正常。没有尿蛋白。皮肤红点少,而且很小,很淡。不拉黑便,精神好胃口好
患者
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患者
这个是昨天复查的尿常规
唐认桥医生
抗核抗体是阳性,但是如果没有持续低热,皮疹红肿,关节肿痛等免疫疾病症状,也不需要处理,清淡饮食,好好休息就可以
唐认桥医生
其他检查没什么问题
患者
这个抗体阳性是不是提示有风湿免疫方面疾病,系统性红斑狼疮之类的。比较担心这个
唐认桥医生
免疫方面疾病,这个经常高,但是单纯这个高,没有其他异常,也不能够说明什么,也没怎么处理
患者
过敏性紫癜也是属于免疫方面疾病不?
患者
她之前住院六天皮肤红点是全部没有了。出院第二天有长了几颗,反正就是不断的有新的红点冒出。是不是紫癜根本原因还没有解决,所以还处于免疫紊乱状态
唐认桥医生
过敏紫癜属于血管炎,感染或者过敏诱发免疫紊乱,跟免疫是有关系的
唐认桥医生
单纯皮肤紫癜是自限性,多吃蔬菜水果保证维生素C,好好休息就可以
唐认桥医生
本质上是血管通透性升高
唐认桥医生
如果肚子疼关节疼,蛋白尿,需要用激素处理
患者
她现在一个多月了,一直查尿都有潜血+-。我就担心她反复出,最后变成肾炎
唐认桥医生
少量红细胞不能说明什么,紧张,运动后,或者正常人也可能弱阳性
唐认桥医生
如果身上浮肿,小便少,泡泡多,需要去医院复查一下尿常规
唐认桥医生
主要还是看尿蛋白
患者
嗯嗯,好的。经常复查尿常规就可以了不?那个ANA还需不需要复查
患者
现在小孩子可以正常上学吗?需要继续吃点什么药不
唐认桥医生
没有上面说的免疫病症状,不需要查,不管结果怎么样,也没什么处理
唐认桥医生
没有不舒服,可以上学,近期不要剧烈活动,体育课尽量不要上,多吃蔬菜水果就可以,皮肤瘙痒可以吃几天抗过敏药,西替利嗪或者氯雷他定都可以
患者
好的,西替地嗪和维生素c还是一直有吃。没有皮肤瘙痒,就是不断有少许的红点冒出。目前还在家里休息,准备让她下个星期去上学。她这种一直出少量皮疹一般多久才会好?
唐认桥医生
时间不好说,看血管恢复情况。有些是可能反复
患者
那您是说我们就等她自己恢复就好了,只要尿常规正常就不做特殊处理。然后正常上学,正常吃饭。只是不要剧烈运动
唐认桥医生
对的
患者
好的,谢谢您。昨天去复查尿一个医生说我孩子ana阳性需要注意,怀疑风湿免疫方面疾病。吓死我了,这个是之前住院的查的,当时住院医生说没什么问题呀。我还在想怎么一回家又说有问题了。
唐认桥医生
这个指标是个提示,后面注意有没有体温皮肤关节不舒服症状就可以
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咨询时间: 2024-02-29