患者
您好～我左眼角膜厚度508毫米，近视度数600，散光75，右眼角膜厚度513毫米，近视度数550，散光75，角膜形态检查说属于圆椎性角膜，要怎么矫正近视呢？（未标记，1天）
伍先慧医生
地形图提示考虑圆锥角膜可能，还是说诊断了圆锥角膜？
患者
地形图提示考虑圆锥角膜可能
伍先慧医生
如果地形图形态不太好，考虑圆锥角膜可能的话，你就绝对不能考虑角膜手术了。
伍先慧医生
Icl考虑一下吧
患者
地形图提示考虑圆锥角膜可能，做晶体植入手术会不会比常人有更大的风险？或者是术后不适应症？
伍先慧医生
有可能，需要看一下后表面的情况。再综合评估一下
伍先慧医生
如果是手术意愿很高。那就只有icl这种选择
伍先慧医生
如果手术意愿没有很强
患者
如果是从地形图诊断有圆锥角膜可以做晶体手术吗？
伍先慧医生
那我会建议您佩戴RGP
患者
如果是从地形图诊断有圆锥角膜需要做角膜移植手术吗？
伍先慧医生
圆锥角膜的诊断
伍先慧医生
并不是只看地形图的
伍先慧医生
所以地形图有问题
伍先慧医生
只能说考虑
患者
佩戴RGP这是什么眼镜？
伍先慧医生
硬性接触镜
伍先慧医生
对圆锥角膜控制也有帮助
伍先慧医生
可以自己先搜一下，然后去配镜处了解一下。
伍先慧医生
不是非要手术，那我建议您配rgp其实更好
伍先慧医生
没必要冒那个手术风险
患者
如果是从地形图诊断有圆锥角膜不是说一定就是圆锥性角膜吗。
患者
佩戴RGP是起到什么作用？
患者
rgp眼镜是多少钱？
患者
眼睛比较敏感可以带rgp眼镜吗？
伍先慧医生
圆锥角膜是要分期的
患者
圆锥角膜是要分期的？这种病会怎么样呢？
伍先慧医生
你现在角膜厚度有500
伍先慧医生
至少不会是临床期圆锥角膜
伍先慧医生
一旦进展
伍先慧医生
最终可能失明
伍先慧医生
所以一定要控制好
患者
什么情况下会进展？怎么控制呢？
伍先慧医生
半年复查一次地形图
伍先慧医生
早期佩戴rgp
伍先慧医生
如果发现进展
伍先慧医生
加做角膜交联
患者
就不建议做晶体手术吗？
伍先慧医生
手术都有风险，角膜手术肯定不能做。icl需要进一步评估
伍先慧医生
去医院检查了看能否可以做。但都不是很建议
患者
晶体手术前的检查都已经做完说是可以做晶体植入
患者
rgp眼镜要花多少钱？
伍先慧医生
晶体植入是可以的。因为是内眼手术
伍先慧医生
不同地方价格有差异
伍先慧医生
我们医院好像是8000多吧
患者
rgp眼镜和做晶体手术？哪一个是我的最佳选择？
伍先慧医生
Rgp
患者
圆锥角膜会导致白内障吗
伍先慧医生
不会
患者
圆锥角膜到底是怎么一回事呢？
伍先慧医生
角膜的异常凸起变薄
患者
圆锥角膜到底会有高度近视造成的吗。
伍先慧医生
不会。
伍先慧医生
有遗传因素。但目前病因不明
伍先慧医生
遗传环境，生活习惯，都有可能影响
患者
家族里没有人是圆椎角膜，生活习惯是指什么王的习惯？
患者
家族里没有人是圆椎角膜，生活习惯是指什么样的习惯？
伍先慧医生
揉眼
伍先慧医生
等等。
伍先慧医生
眼睛容易过敏
伍先慧医生
炎症
伍先慧医生
各方面
伍先慧医生
都有可能
伍先慧医生
相关方面的研究都有
患者
是容易过敏，会有季节性的结膜炎
伍先慧医生
是其中一个危险因素
患者
是容易过敏，会有季节性的结膜炎，也不适合做晶体手术吗？
伍先慧医生
可以做
伍先慧医生
不在过敏期就行
患者
我的情况最佳选择就是Rgp吗？要长期佩戴吗？
伍先慧医生
对。建议配rgp
患者
只要有圆椎性角膜就要一直佩戴吗？
伍先慧医生
可以长期佩戴
伍先慧医生
您还没诊断圆锥角膜的
伍先慧医生
Rgp可以暂缓进展
伍先慧医生
是圆锥角膜亚临床期治疗的一种途径
患者
去医院诊断圆椎角膜吗？
伍先慧医生
没达到诊断圆锥角膜的标准
伍先慧医生
只能说怀疑
伍先慧医生
或者说亚临床期
伍先慧医生
要是确诊圆锥角膜
患者
还需要再去医院具体检查吗？
伍先慧医生
你的视力早就不好了
伍先慧医生
甚至需要马上角膜移植
伍先慧医生
不用，半年复查地形图
患者
角膜移植是怎么一回事呢？
伍先慧医生
角膜移植一般分穿通和非穿通两种。部分穿通性角膜移植，比如在角膜上出现一个裂孔，就是角膜穿孔，或者炎症或者其他原因造成的角膜穿孔。穿孔部位角膜是穿通的，在没有穿孔的部位角膜是完整的，这时候可以做穿通性角膜移植，就是在穿孔部位用完全全层的角膜移植，但是在没有穿孔的部位用板层的角膜移植，叫部分穿通性角膜移植，主要和整个穿通角膜移植相对比，另外和板层角膜移植相对，所以叫部分穿通性角膜移植
伍先慧医生
角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜，使患眼复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾患的治疗方法。一些引起患者严重视力受损甚至是失明的角膜疾病，通过进行角膜移植的方法，完全可以治疗，帮助这些不幸的患者远离痛苦。
患者
我不用，半年复查地形图，如果确诊为圆椎角膜的话，也可以考虑做角膜移植吗？这个手术需要花费多少钱？
患者
我的近视会不会是圆椎角膜引起的？
伍先慧医生
不是
患者
我不用，半年复查地形图，如果确诊为圆椎角膜的话，应该怎么治疗呢？
伍先慧医生
Rgp，角膜交联，严重的角膜移植
患者
角膜交联是什么？
伍先慧医生
角膜交联术是目前临床治疗圆锥角膜的一种手术。角膜交连术可有效地阻止圆锥角膜的进展，并且稳定或提高圆锥角膜患者的视力。 角膜交联术的原理是使用核黄素浸润角膜，核黄素作为一种光敏剂，在紫外线的照射下，核黄素分子可产生活性氧诱导胶原纤维发生化学交联反应，增加胶原纤维的机械强度，使整个角膜的抗张力加强，从而达到防止、阻止圆锥角膜进行性扩张的作用。
患者
如果是从地形图诊断有圆锥角膜，先带Rgp，再等到半年的时候复查角膜地形图吗？
伍先慧医生
对
患者
半年复查确诊为圆椎角膜，继续带Rgp和角膜交联治疗吗？
伍先慧医生
看情况，没到交联的程度可以不用交联
患者
眼睛敏感可以戴Rgp吗？
伍先慧医生
需要更加注意卫生习惯
患者
怎么样更加注意卫生习惯呢？
伍先慧医生
不揉眼，毛巾私用，注意卫生，避免感染
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咨询时间: 2021-11-19
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