患者
是否是甲亢？原来有糖尿病很20年，打胰岛素10年。2020年因房颤做过心脏消融手术，术后良好。肺部感染，前天住院。症状:胸闷2.3个月，心慌气短，没有胃口，基本不吃什么，只喝牛奶吃少量面包，一天大便7.8次，发现甲功有问题，动态心电和多普勒都有问题。请医生诊断（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
1元咨询心理医生，立即查看 >>
郑金亮医生
您好，血沉查了吗，有没有颈前脖子疼痛
郑金亮医生
促甲状腺激素受体抗体查了吗？
患者
只有化验单上这些
郑金亮医生
需要进一步检查，明确病情
患者
患者男80岁
患者
还要查什么？
郑金亮医生
鉴别甲亢的原因，查一下血沉和促甲状腺激素受体抗体
患者
查血沉什么用
郑金亮医生
评估是否是亚甲炎
患者
血沉和甲功需要空腹吗
郑金亮医生
空腹抽血
患者
亚甲炎是什么病
郑金亮医生
看你的彩超有亚甲炎的表现
患者
没听说脖子疼
郑金亮医生
亚甲炎的主要症状有脖子疼，发热乏力以及甲亢的相关表现
患者
老人睡了，明天问问他
郑金亮医生
另外目前甲状腺功能提示甲亢，甲亢的原因有桥本甲状腺炎，亚甲炎以及graves病等等
郑金亮医生
需要完善促甲状腺激素受体抗体的检查才可以明确
患者
哦
郑金亮医生
👌
患者
24小时内都能联系您吧
郑金亮医生
可以的
患者
谢谢您
患者
胸闷气短房扑都是甲状腺引起的吗
郑金亮医生
肯定是
患者
亚甲炎需要吃什么呢
患者
吃什么药
郑金亮医生
可以用非甾体抗炎止痛药或者激素
患者
患者现在吃不下饭，怎么回事呢
患者
脖子好像不疼
郑金亮医生
和甲亢，心脏功能不好都有关系
患者
脖子疼指甲状腺位置疼吗？
郑金亮医生
对
患者
现在还需要点青霉素吗
患者
有轻度肺感染
郑金亮医生
这需要看肺部感染和炎症指标的情况
郑金亮医生
现在病情比较复杂，有条件的话可以住院治疗
患者
静点青霉素对甲状腺有影响吗
郑金亮医生
不影响
患者
好的
患者
脖子要是不疼亚甲炎可能性小吧
郑金亮医生
嗯嗯
患者
总得吸氧
患者
要不上不来气
郑金亮医生
这是心衰，尽快
郑金亮医生
住院治疗
患者
住院呢
郑金亮医生
哦哦
患者
需要住什么科
郑金亮医生
内分泌科或者心血管内科
患者
现在在呼吸科呢
患者
内分泌不收
郑金亮医生
哦😐
郑金亮医生
也可以
患者
什么情况能住进内分泌科呢
郑金亮医生
这个情况就可以
患者
心衰吃什么药
郑金亮医生
强心利尿扩血管
郑金亮医生
把您现在的治疗方案发来看看
患者
语音因隐私问题无法显示
郑金亮医生
找内分泌和心内科会诊看看
患者
语音因隐私问题无法显示
郑金亮医生
嗯嗯
患者
这种情况最适合在什么科住院
郑金亮医生
心内科或者内分泌科
郑金亮医生
如果肺部感染严重的话，可以住呼吸科
患者
图片因隐私问题无法显示
郑金亮医生
那就是graves病甲亢
郑金亮医生
甲亢药物治疗，即甲巯咪唑片（或丙硫氧嘧啶片），盐酸普萘洛尔片，积极防治白细胞减少、肝功能异常和过敏等药物副作用；2-4周复查甲状腺功能，每年复查甲状腺抗体（球蛋白抗体、过氧化物酶抗体和促甲状腺激素抗体）和甲状腺彩超。一般4-6周甲状腺功能恢复正常，之后4-8周复查一次。同时注意复查血液分析和肝功能。严格禁碘饮食和保证充足睡眠、注意休息，避免劳累熬夜，戒烟酒，心情舒畅同样对甲亢的治疗很重要。
患者
现在胸闷气短厉害
郑金亮医生
和甲亢有关系
患者
甲巯咪唑吃多少
郑金亮医生
早中晚各一粒10mg
郑金亮医生
注意控制心率，可以用普萘洛尔，琥珀酸美托洛尔缓释片，比索洛尔
患者
化验维生素d是否需要空腹
患者
男，80岁了
郑金亮医生
空腹抽血
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
