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问题描述:
医生您好，刚才不小心摔了一下，然后留下来了这样的伤口（女，23岁）请问医生，我现在该怎么做能防止它留疤呢，是不是需要湿性愈合呀然后请问我这个伤口是否需要清创呀而且我这个是伤到膝盖了，这个地方日常来回屈伸，会不会影响到，让这块留疤的可能性增大呀然后我这个出现点，愈合的时候会像别人这样严重吗会有这个严重吗
分析及建议:
预判和以前一样，会有色沉，不会留疤，你这个地方伤的浅，愈合的快，有点痒说明下面开始愈合了。小腿的伤口有最近的照片吗，只要没有感染不用管他，湿性愈合前几天有点疼也很正常，后面长出肉芽组织或皮肤覆盖就不疼了。
患者
医生您好，刚才不小心摔了一下，然后留下来了这样的伤口（女，23岁）
请问医生，我现在该怎么做能防止它留疤呢，是不是需要湿性愈合呀
然后请问我这个伤口是否需要清创呀
而且我这个是伤到膝盖了，这个地方日常来回屈伸，会不会影响到，让这块留疤的可能性增大呀
然后我这个出现点，愈合的时候会像别人这样严重吗
会有这个严重吗
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张曰厚医生
您好，第一张照片，有出血的那个可以擦一下碘伏，然后贴个创可贴
张曰厚医生
2天换一次，大约十天半月就能愈合
患者
不用清创吗？
患者
湿性愈合会好一些吗
患者
主要是不想留疤
患者
色沉也不想
张曰厚医生
这个创面擦下碘伏，不用管它
患者
但是这里不是膝盖吗
患者
来回运动，会不会影响到呀
张曰厚医生
用创可贴也可以湿性愈合，当然，去医院贴个油刹，包块纱布，然后2天一次换药愈合更好，只是有些麻烦
张曰厚医生
只要不蹭到它问题不大
张曰厚医生
她这个损伤有点严重，而且有点感染，你这个不碰水的话一般不会变成这样
患者
医生，请问我现在这个处理方式可以吗，我先擦了碘伏，然后再撒了点康复新液，然后在上面涂了复方多粘菌素膏，之后贴上了纱布，这样会好的快点嘛？
患者
然后请问那个康复新液作用是什么呀，我查到了有些人就用这个
患者
医生我们这天很热，我有什么需要注意的防感染的方面吗
患者
这块多久以后能洗澡呀
患者
多久可以拆纱布呀
患者
纱布是不是不如水胶体好呀医生
张曰厚医生
久等了，今晚值班有点忙。这样处理可以，但康复新液没必要。
张曰厚医生
有多粘菌素基本足够了，不碰水一般很少感染
张曰厚医生
半月后可碰水
张曰厚医生
最好的就是贴块油纱，比啥都保水
张曰厚医生
油纱外面裹纱布，主要是为了保护油纱，顺便保水
张曰厚医生
您这个伤口，会有一段时间色沉，大约半年左右，愈合后色沉期可以涂点维生素e软膏
张曰厚医生
这一个不会有明显的疤痕，但是轻微的痕迹还是会有的，祛疤药等只能抑制其程度，不能消除其存在。不过你这创面比较浅，祛疤药可用可不用，用的话愈合后买点金巴克或者积雪甘草软膏即可
张曰厚医生
现在有两位急诊，您先留言，处理完尽快回您，抱歉哈
患者
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患者
医生，请问现在这样是变严重了吗，它有感染的迹象吗
患者
这块是掉皮了吗医生
张曰厚医生
这个是哪个创面
张曰厚医生
这一个吗？
张曰厚医生
这块昨天你做过什么处理吗？比如清创或涂药
张曰厚医生
拍一张清晰点的我看一下
患者
对的医生
患者
这块昨天涂药了
张曰厚医生
涂的什么药？ 拍一张清晰点的我看一下
患者
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张曰厚医生
这张没事，擦擦碘伏就好
患者
药用的事复方多粘菌素B软膏和康复新液
患者
医生我这里是破皮还是淤青呀，我分不太出来了
患者
这块会留色沉吗
患者
不想留色沉呀医生
张曰厚医生
表皮擦伤，表皮死了，但没掉下来，还能继续保护你的深层组织，等它慢慢脱落就行
张曰厚医生
色沉没法避免，回头等愈合后色沉期涂点维生素e软膏吧
张曰厚医生
色沉不是永久性的
张曰厚医生
一般过半年、一年的就逐渐消退了，涂维生素e的话消退的更快
张曰厚医生
像疤痕、色沉等，受伤时就已经决定是否会有，后期治疗只能抑制其程度，以及避免情况恶化
患者
那医生，膝盖这里还需要湿性愈合吗
张曰厚医生
不用，这块坏掉的皮会保护下面长好的，它自己就能保水
患者
医生，我小腿这里感觉有些疼
患者
请您看这个伤口有没有感染啥的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张曰厚医生
目前看没有感染迹象
患者
医生，这个水胶体该怎么用呀
患者
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张曰厚医生
水胶体辅料对吧，碘伏消毒后贴上一块，然后外面盖层纱布，胶带固定
患者
医生这样系上行吗
患者
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患者
医用胶带有时候会过敏
患者
或者这样
张曰厚医生
也可以，只要能固定住就行
患者
医生，小腿这里也是会留色沉吗
患者
不会留疤吧
张曰厚医生
色沉一定有，疤痕大概率有，只是可能不明显
患者
我膝盖这个能看出来是否伤到了真皮层吗我是被东西拌了一下，直接跪地上了，是柏油马路，有石头子，石头子给我膝盖弄的出血点
张曰厚医生
膝盖这真皮顶多是轻微挫伤，不要紧
患者
挫伤就是皮下出血吧
患者
嗯嗯主要还是小腿会不会留疤
患者
谢谢医生😘
张曰厚医生
对的，膝盖这都是小事，把小腿处理好就好
患者
会破伤风
患者
吗
张曰厚医生
膝盖这不会，小腿这口大深度浅，概率也非常小
患者
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患者
这样了
张曰厚医生
没什么感觉变化吧，比如疼痛加剧等。照片看这样挺好的
患者
没有疼痛加剧，昨天是肿了呢
患者
今天就不肿了
患者
但是黑的好丑呀
张曰厚医生
😓，忍忍吧，总有个过程
患者
这个是像淤青一样消退吗
张曰厚医生
会像淤青一样消退一部分
张曰厚医生
但是还是会留有一些黑色的皮，它们会慢慢脱落
患者
黑色的皮就是结痂吧
张曰厚医生
可以这样理解，但不完全一样
张曰厚医生
它们是坏死的表皮
张曰厚医生
可以继续保护底层组织一段时间，但终究会脱落
患者
多久会脱落啊，新皮肤是红色的吗，需要贴美皮护吗到时候
张曰厚医生
大概2周左右完全脱落，新皮肤是粉色的，不需要贴美皮护
患者
怕增生嘛，真的不需要贴吗
患者
😭😭😭😭
张曰厚医生
这个损伤程度不需要
张曰厚医生
今晚又值班，急诊比较多，回的可能慢一点
张曰厚医生
美皮护贴起来很贵，一块两百多，也就用半个月左右。整个疗程半年，用掉两千多。对这个程度的创面成本太高了。
患者
但是万一增生了不得更多钱吗
患者
可能的确没必要，我有一次烧伤了1cm的伤口，当时发白了
患者
可能到真皮层了
患者
就增生了
患者
就一直用了，但是不贴还会鼓起来，估计得同位素
张曰厚医生
这不一样，你那个发白了是损伤真皮全层了
张曰厚医生
这个只是真皮轻微挫伤
患者
医生您真好，😭
患者
💝💝💝
张曰厚医生
谢谢夸奖，主要是这种创面要是推荐你用美皮护，对不起自己良心😁
患者
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患者
医生
患者
人工皮 组织液了
患者
x湿性愈合经典
患者
需要换吗
张曰厚医生
有点组织液不要紧，只要不感染就行（目前没有此迹象）。换药不要太频繁，2天一次即可。
以上为历史咨询记录
患者
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患者
医生我来了，今天发现膝盖这里范围小了一些，能看到下面的红色皮肤。坏死的表皮好像痂一样，动不动裂开了，有一点点血丝。然后有点痒，生理盐水碘伏一天消毒两次吧。这个会留疤吗
张曰厚医生
预判和以前一样，会有色沉，不会留疤
患者
痒是怎么回事呢？对了，小腿上的那个伤还有点疼，小腿是表皮擦掉一块皮出血了。已经三天了，湿性愈合怎么还会疼啊
张曰厚医生
你这个地方伤的浅，愈合的快，有点痒说明下面开始愈合了。
张曰厚医生
小腿的伤口有最近的照片吗，只要没有感染不用管他
张曰厚医生
湿性愈合前几天有点疼也很正常
张曰厚医生
后面长出肉芽组织或皮肤覆盖就不疼了
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咨询时间: 2023-06-22
