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患者
问诊人:男,93岁老人,身体尚可,不发病(痛风)时可正常行走,可从事扫地做饭等轻度的家务活动,思路清晰,饭量小半碗。有高血压(每天吃一片降压药,吲达帕胺缓释片)、痛风(几年前检测尿酸值大于600)。最近半年痛风发作频繁。
症状:痛风发作时右侧胳膊肩、肘、腕关节疼痛,卧床不起,穿衣困难,不想吃饭。
治疗状况:尚未去大医院,诊所医生判断是痛风,最近半年频繁痛风发作卧床不起,打了好几次封闭针,今天又打了封闭针(打完之后老人精神好很多,食欲好很多,可以正常活动),目前正在用的药物有,秋水仙碱、碳酸氢钠片。用过双氯芬酸钠缓释片。
我们目前的治疗方法就是痛风发作期间吃秋水仙碱、碳酸氢钠,都是一天3片
或者2片,不痛了就停,但是只要一停药就会很快复发。我们想用一些每天都可以吃的药物,来稳住病情。
另外想咨询一下可以食用哪些药物和饮料。
字数太多,谢谢!(男,92岁)
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韦芳医生
如果尿酸长期比较高的话可以服用降尿酸药物,防止痛风反复发作
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韦芳医生
此外引达帕胺会引起尿酸高的
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韦芳医生
(1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。 (2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。 (3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。 (4)绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。 (5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品
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韦芳医生
降尿酸的药物可以用非布司他
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韦芳医生
如果痛风反复发作可以长期服用小剂量秋水仙碱的,每天一片
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韦芳医生
非布司他可以长期吃的,这个是降尿酸的
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患者
非布司他可以长期服用吗
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患者
好的
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韦芳医生
如果痛风反复发作小剂量秋水仙碱也可能吃
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韦芳医生
用非布司他尿酸稳定在360以下以后痛风发作的频率会下降,就可以把秋水仙碱停掉了
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韦芳医生
非布司他从小剂量开始,每天一次,每次半粒20mg ,如果没有什么不舒服2周后增加剂量到每天一次 每次一粒40mg根据尿酸水平调整,最大剂量可用到80mg/天。
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患者
肌肉 猪肉等肉 可以每天适量吃吗
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韦芳医生
可以的
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韦芳医生
口味清淡一点,清蒸、水煮的比较合适一些,不要喝汤
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患者
好
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患者
碳酸氢钠有用吗,是不是可以不用吃
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韦芳医生
碳酸氢钠主要根据小便酸碱度调整
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韦芳医生
如果ph值小于6.5可以吃
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韦芳医生
小便过酸不利于尿酸排泄
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韦芳医生
如果ph在7以上就不吃了
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患者
可以发个秋水仙碱链接吗,京东上买不到
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患者
好的
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韦芳医生
秋水仙碱网上买不到的
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韦芳医生
是高危药品,只能到线下购买
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患者
好的
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患者
能喝雪碧 橙汁 吃蛋糕 面包 等甜食那?老人早上就吃点蛋糕甜食当早饭吃
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韦芳医生
这些不要吃哦
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韦芳医生
甜饮、甜品都会升高尿酸的
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患者
好的,此外引达帕胺会引起尿酸高的,可以换哪些其他的降压药?
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韦芳医生
可以换成络活喜或者厄贝沙坦
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韦芳医生
如果控制不好的话可以换成沙库巴曲缬沙坦
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患者
好的,谢谢!祝您新年快乐!
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韦芳医生
不客气!也祝您新年快乐,万事如意!
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咨询时间: 2024-02-14