患者
今天拿的报告，好医生，帮忙看下，我是不是没救了？（男，28岁）
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张新丽医生
当然不是没救了，还有其他报告单么？
患者
其他的报告单今天拿不了，说要过几天寄给我。 我之前15天前查的肌酐133 尿蛋白3+潜血2+ 血压148/108左右徘徊
患者
24小时定量7.2g
患者
身上从来没有浮肿过，唯一的症状就是头晕，血压高，所以去体检结果医生就叫住院，做穿刺
张新丽医生
高血压几年了啊？从来没有吃药么
患者
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患者
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患者
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患者
以前从来没有量过血压，就10月份开始头晕，去外面一量才知道血亚高了，之前从来没有头晕的症状，就是以前鼻炎头晕，后来鼻炎好了就没有头晕
患者
从来没有吃过降压药
患者
好，医生，我会不会变成尿毒症😭
张新丽医生
😓😓😓😓，还用的药都已经用上了
张新丽医生
刚认真把你病历看完
患者
谢谢好医生耐心看完
张新丽医生
你必须按时吃药，好好治疗，因为发病的时候血肌酐已经轻度升高了
患者
我一定按时吃药
患者
我就想知道，我会不会成为尿毒症？还有我的肾是不是损伤非常非常严重了呢？😭
张新丽医生
激素不能自己停用，一定要按照医生叮嘱撤减，你又有肝病，所以服药过程中一定注意复查肝功能，肾功能，尿蛋白定量，病毒复制指标
张新丽医生
病理类型提示亚急性小管间质损害，已经使用激素治疗，同时有高血压肾损害，所以一定要把血压控制达标
患者
我这个属于肾病综合征么？好医生
张新丽医生
肾病综合征是临床诊断，肾病综合征包括好几种病理类型，所以病理诊断是最终诊断，理解了吗
患者
嗯，理解了，谢谢您
患者
我这个把血压降下去了是不是就可以慢慢恢复呀？好医生
张新丽医生
也就是说你的亚急性小管间质损害合并高血压肾损害导致了大量蛋白尿和低蛋白血症表现的肾病综合征，肾病综合征属于慢性肾炎综合征
张新丽医生
所以你的病历里会有慢性肾炎综合征和肾病综合征的诊断，但是前提条件是当时你的病理结果没有回报出来
患者
谢谢好医生的耐心分析
患者
我这种情况预后乐观吗？
张新丽医生
肾穿刺八个肾小球，五个硬化了，比例有点高，所以不能盲目乐观，我说这个话你可能不爱听，但是有病就需要科学理性看待，对不对
患者
我现在没有乐观，我好悲观，我也知道比例好高。
张新丽医生
我感到你的悲观了，因为你已经六神无主了，一句一个好医生，我能理解，因为你太年轻了
张新丽医生
虽然比例高，但是有方法治疗，不是吗
患者
再最后麻烦医生下，我这个肾功能是不是损伤很严重了呢？肾功能损伤严重的指标主要看什么呢？
张新丽医生
看血肌酐和肾小球滤过率，你的这个肌酐属于早期损伤，尿毒症肌酐需要达到707
张新丽医生
何况你的肌酐经过治疗有可能恢复正常
患者
我明白了，感谢您的耐心讲解，非常感谢
张新丽医生
虽然悲观心情可以理解，但是还是要说，理性，因为心态也是治疗疾病很重要的一部分
患者
我去年刚结婚，儿子才六个月，每个月还要还房贷车贷，我真的有点接受不了这个现实，我才28岁。所以这一个月非常悲观，今天报告出来了就赶紧找春雨了。医生您说的对，我一定按时复查和提交
张新丽医生
只要有方法治疗就不害怕，害怕悲观也不能让病情好的更快，肾病还是需要注意休息，不要劳累的，即使还房贷车贷，身体永远是第一位，该休息就休息
患者
嗯，我一定休息好。
患者
下个月复查结果出来了，我再来麻烦您帮我分析下，您是个好医生，万分感谢
张新丽医生
按时服药，定期复查，早日康复
张新丽医生
不用谢，谢谢你对我的信任，这么多医生当中盲目的选择了我😛
患者
我要是好转了，一定再来找您感谢
张新丽医生
😊😊😊😊
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咨询时间: 2017-12-20
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