患者
27周+4，做糖耐不过关，空腹血糖偏低，餐后一小时及两小时都偏高。医生让控糖一周复查，今天去复查。空腹血糖偏低，餐后两小时也偏低。怎么办？控糖后高血糖变成低血糖了。今早抽完血后吃了一个整鸡蛋，一个鸡蛋白，一个青菜包，喝了两三口玉米汁。因为控糖外面买的玉米汁放了糖我就喝了两三口就没喝了，感觉早上吃少了。现在怎么办？然后D二聚体也越来越高。（女，30岁）
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田文琴医生
怀孕之前有糖尿病吗？
患者
没有吧！孕早期和孕中期测过两次空腹血糖都有点低。
田文琴医生
早晨几点，空腹多久查的空腹血糖
患者
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患者
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田文琴医生
这两个正常的
田文琴医生
3.01那个有点低，是不是空腹时间太长了
田文琴医生
d二聚体孕期都是增高的，注意多饮水，适当活动就行
患者
3.01那个是糖耐那天做的。做的前天晚上6点多吃的晚饭后就没吃东西，期间就喝了些水。到晚上8点50分后一直到第二天早上8点12分都是禁食禁水的状态。今早空腹前昨晚10点过几分喝了一支200ml的脱脂牛奶，半夜2点起来上厕所喝了几口水，早上起床吃药喝了几口水。
患者
这两张是7月初做的空腹血糖。怀孕27周+4天（10月18日）是早上8点12左右抽的空腹血，后面喝的葡萄糖糖水。今天（10月25日）一周后复查是8点15分左右抽的空腹血。然后8点20分吃了早餐。
田文琴医生
嗯，餐后血糖目前控制咋样？妊娠期糖尿病要少量多餐，睡前需要加餐，不用太担心
患者
今天复查早餐后两小时血糖偏低了，前面发给你了3.74。最近在家一直控糖，每天血糖仪监测，饮食也控制了。我发给你看一下
田文琴医生
好的
患者
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患者
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患者
10月25日今天我自己也用血糖仪测了，和医院抽血有些出入，今天的4.2和餐后4.3是我用血糖仪测的，3.35和3.74是医院抽血的
田文琴医生
你的食谱都没有主食吗
田文琴医生
2.3那个对吗？是餐后吗？太低了，如果没有不舒服应该是不准还是啥原因？
患者
有，20-22号吃的是纯杂粮饭，23-24吃的是大米和杂粮混合蒸的饭。18和19号吃的是大米饭
患者
2.3那个不知道是不是血糖仪的试纸有问题，前面血液没吸进去，吸进去后就变成这个值。
田文琴医生
目前血糖还可以，杂粮饭含1/3杂粮就行，别喝玉米汁
田文琴医生
吃饭有规律了，一周查一天就行
患者
嗯嗯，那我一直前空腹低，餐后1和2小时都偏高。今天空腹低，餐后2小时也低影响大吗？我现在都不知怎么控糖了。吃东西怕怕的。今早只和了几口有糖的玉米汁，一个青菜包，1个整鸡蛋，一个蛋白是不是有点少？我害怕影响胎儿。
田文琴医生
包子多大？主食不能太少了
患者
很小一个。感觉没吃饱，到10点左右感觉饿了。最近几天控糖也总感觉饿得快。杂粮饭吃拳头大小。
田文琴医生
没做食谱吗
田文琴医生
身高体重多少？
患者
医生没给食谱。身高160，体重61.5。孕前体重58
患者
血糖仪是不是不准啊？今天测的和医院的有出入。那还有必要用血糖仪持续监测吗？
田文琴医生
你正常身材，一天至少主食需要吃四两，生重的食材，指谷薯类
患者
嗯，刚刚测了中餐后两小时血糖6.8。今天吃完饭没怎么走路。前几天吃完后走了半小时。11点多回到家吃了半根玉米和一支脱脂牛奶。
患者
又升了咋办？
田文琴医生
有个正常范围，在范围内就好
田文琴医生
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患者
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患者
医生，这个结果也出来了。我发给你看一下。现在我都懵了。不知道我到底是不是妊娠期糖尿病。三周糖耐偏高，这周复查偏低。怎么办？要怎么调整呢？有食谱推荐吗？
田文琴医生
这个正常
田文琴医生
一会儿我找一个发给您
田文琴医生
亲，你参考一下
田文琴医生
可以结合自己的活动量跟血糖调整一下
田文琴医生
让您久等了，word不好弄，倒腾半天只能弄成这样了，请给个好评哈😘
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咨询时间: 2021-10-25
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