患者
体检胃必素28幽门螺杆菌阳性，怎么办（女，64岁）
谭金生医生
你好，你有什么症状？
谭金生医生
考虑慢性胃炎
谭金生医生
治疗方法如下
谭金生医生
奥美拉唑➕果胶铋➕克拉霉素➕奥硝唑，口服两周，停药一个月可以复查C13。奥美拉唑：一次一粒 一日两粒；克拉霉素：一次一粒，一日两次。奥美拉唑的食用方法，是每天早晨空腹吞服，或者是早、晚饭前半小时各一次口服。该药物不可以咀嚼，应该整片口服。果胶铋服用方法：成人一次 3 粒，一日 4 次，餐前 1 小时及睡前服用。但是注意，这种细菌是会传染。主要传播途径：唾液传播。一起进食，接吻，都有可能传染。平时需要餐前洗手，最好是和家人分开碗筷进食，个人碗筷要消毒。
谭金生医生
仔细先看一遍，如果有不懂的再问我。
患者
网上说用于胃癌筛查早期，我发一个报告你看一会儿
谭金生医生
嗯
患者
我去看杀过一次，没杀掉半年后复查7.3没杀前13.5
谭金生医生
还是需要继续吃药
患者
是不是有耐葯性了
谭金生医生
你们那边正常范围是多少
患者
是不是有耐葯性了
患者
报告怎么发不出来
患者
4.8
谭金生医生
很少有耐药性
患者
图片因隐私问题无法显示
谭金生医生
没看到报告
患者
图片因隐私问题无法显示
谭金生医生
看到了
患者
哪杀了多久复杂，
谭金生医生
？
谭金生医生
什么意思
谭金生医生
病理检查胃泌素高，即血液检查发现胃泌素这种物质比较高，这种物质会刺激胃酸分泌多，导致胃糜烂、胃溃疡以及十二指肠溃疡。引起这个激素分泌高常见的原因是有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染会引起这个激素轻微升高。如果指标高得比较离谱，超过正常值的五倍以上，要考虑胃泌素瘤的可能性，需要进一步做全身的PET-CT或上腹部彩超，以明确是否有胃泌素瘤，并明确胃泌素瘤所在部位，进一步做手术或者进行化疗等治疗。当出现有胃泌素瘤时，需要进一步看胃镜是否出现有复合性溃疡，如果存在有，可以在手术前先使用抑制胃酸的药物对抗胃酸分泌多。
谭金生医生
目前是考虑幽门螺旋杆菌感染引起的
患者
我现在除了做胃镜还必须要做什么
谭金生医生
口服治疗幽门螺旋杆菌感染的药物，之后复查。
谭金生医生
其他的 目前没有
患者
多久可以复查血
谭金生医生
停药之后4周
谭金生医生
我说的不是血
患者
'C14多久复查
谭金生医生
是C13呼气实验
患者
我这个是不是也很高了，要不要做一个ct
谭金生医生
C14，停口服药两周后，复查。
谭金生医生
目前不用
谭金生医生
不是很高
谭金生医生
这会下班开车回家，回复的可能慢一些
谭金生医生
请见谅
患者
好的，哪个胃必素什么时候复查
谭金生医生
时间和复查C13一样
谭金生医生
C14
患者
一个血样不同方法做的
患者
给发给你看看
谭金生医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
谭金生医生
看到了
谭金生医生
胃蛋白酶原291
谭金生医生
虽然方法不同，反映的意义还是相同的。
患者
这个血我们这个医院不开展胃必素这个项目做，是人家来筛查的，我要不要去其它地方查一下
谭金生医生
从这项化验结果来看，目前只考虑可能导致胃炎或者是溃疡性疾病。
患者
我第一张报告上这个是正常的
谭金生医生
也可以
患者
但是它没有胃必素这个项目，我应该怎么理解
患者
你的意思是说胃必瘤暂不要去查，是吗，
谭金生医生
这个问医院，还有当时是要求做的哪项检查。有的医院就是这项化验指标。
患者
这个胃必素在临床上的意义大吗
谭金生医生
对的
谭金生医生
暂时不用查
谭金生医生
不是很高
患者
好的，谢谢你，让我放心很多，这个胃素瘤一般长在哪里呢
谭金生医生
还是比较大的。大约80％的胃泌素瘤好发于胰腺，40％-50％的肿瘤好发于十二指肠。
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咨询时间: 2019-12-04
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