患者
老年女性夜里1:00左右头晕恶心血压高压180低压90出虚汗，然后吃了一片硝酸甘油，目前血压降到高压133低压70，像这种情况还要不要去医院？（女，76岁）
豆江医生
您好，高血压多少年了？
豆江医生
血压稳定了，但是不能排除有没有心脏的问题，建议去医院检查
豆江医生
做一下头颅ct，心电图，心肌酶，血糖
豆江医生
您好，这会开车上班，回复不及时，我的意见已经写到上面了，请您参考
患者
昨天夜里就来医院急诊了
豆江医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
有一个CD
豆江医生
去医院了
豆江医生
都做的什么检查
豆江医生
结果如何？
患者
C丅
患者
我这边发不了图片啊
豆江医生
有报告吗
豆江医生
Ct也会出报告
患者
双侧脑室旁及脑干斑点状低密度影，胸沟裂增宽，余各脑室，脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑无异常
患者
现在吊水了然后现在血压下来了但是还是特别晕呕吐
患者
C丅检查所见： 双侧脑室旁及脑干斑点状低密度影，胸沟裂增宽，余各脑室，脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑无异常
豆江医生
有脑梗
患者
她现在住老是头晕的历害呕吐
患者
现在准备住院住神经内科是吗？
豆江医生
脑梗塞，是的
豆江医生
得住院
患者
这个病严重吗？
豆江医生
有没有四肢麻木？肢体活动障碍？口眼歪斜？
患者
没有
患者
就是特别特别晕，然后一直吐
豆江医生
说话不清？
患者
说话也很正常
豆江医生
那是颅压升高的表现
豆江医生
得降颅压
豆江医生
医生都会做的
豆江医生
现在是脑梗塞急性期
豆江医生
要是没有其他症状
豆江医生
那就不严重
患者
主要症状就是血压高昨天晚上180 ／90，然后晕吐，现在血压已经正常了128 /70，但是现在还是特别晕吐
豆江医生
输输液
患者
现在正在输液
豆江医生
现在跟血压关系不大了
豆江医生
有脑梗塞
豆江医生
疏通血管
患者
我一声我还有点事问你一下哦我昨天晚上一直在医院就是刚才不知道是不是因为没休息好还是怎么回事就是右边那个头里面好像突然憋进了一口气一样被塞住的感觉怎么回事
豆江医生
对症治疗
患者
就是右边的耳朵
患者
我一声我还有点事问你一下哦我昨天晚上一直在医院就是刚才不知道是不是因为没休息好还是怎么回事就是右边那个头里面好像突然憋进了一口气一样被塞住的感觉怎么回事，我问的是我本人耳朵里好像蒙一层膜又像塞了一下塞了一个东西进去一样
豆江医生
估计是没休息好，着急上火引起的
患者
嗯谢谢
豆江医生
不客气
豆江医生
您得睡会
患者
我这个耳朵不需要治疗吧
患者
好的
豆江医生
先休息吧
豆江医生
看看有没有缓解
患者
吃点牛黄解毒片可以吗
豆江医生
可以
患者
好的谢谢有事我再问你
患者
我妈这个马上住神经内科了，然后她需要做什么检查吗
患者
我们现在在急诊观察室9:00就可以去神经内科病房住院了
豆江医生
到了病房，就要查血，心电图，肺部ct等
患者
病人有糖尿病，冠心病高血压
患者
她的血压为什么会忽高忽低的？
患者
平时她有时候血压高，但是如果吃了高血压的药，血压就会变得很低，变成低血压所以平常就不敢吃
患者
像昨天晚上也是本来180 90现在变成128 70
患者
她的血压为什么特别不稳呢？平时有时候血压在150左右但是只要一吃降压药就会变成低血压所以一直都不敢吃降压药
豆江医生
平时高血压的药物是不是规律服用？
豆江医生
有没有规律服用阿司匹林？
患者
没有
豆江医生
没有规律服药，肯定会造成血压忽高忽低
患者
平时血压有时候也高差不多150左右，但是只要一吃降压药以后她的血压就变成低血压了，高压90，低压50
豆江医生
没有服用阿司匹林，血压也不稳定，又造成了脑梗塞
患者
所以平时我们就没有吃降压药
豆江医生
吃的什么降压药？
患者
那降压药吃哪一种比较好呢？
豆江医生
络活喜
豆江医生
苯磺酸氨氯地平片
患者
她以前吃过一个“厄”字开头有的降压药具体什么名字记不得了
豆江医生
厄贝沙坦
豆江医生
吃半片或者四分之一片每天
豆江医生
降压药不能不吃
患者
如果我们吃降压药的话，会不会又像以前一样一吃血压就会特别低
患者
那么在什么情况下我们才需要吃降压药呢就是说平常她的血压不高的话我们要吃吗
豆江医生
把吃的量降下来
患者
就是说假如一天测量三次血压都不高的话还需要吃吗
患者
因为以前医生说她高血压，但是我们自己测量血压并不高
豆江医生
降压药是需要慢慢停的
豆江医生
慢慢减量停
豆江医生
可以吃到四分之一片一天
患者
要达到吃药标准的话，就是血压高到多少才需要吃药呢
豆江医生
一般是超过140/90
患者
因为现在我不能肯定她是否是高血压，因为平常的时候他测量血压的时候并不高，只是有时候才突然高就像昨天晚上
患者
就是说一天几次测都是超过140 90吗
豆江医生
吃降压药，停降压药一定要听医生的
患者
如果说平常血压都正常，只偶尔一两次血压高那怎么吃呢
患者
那就是先需要让医生诊断一下她是不是有高血压对吧
豆江医生
是的
豆江医生
都是有技巧的
豆江医生
而且还有糖尿病
患者
现在又测了一次血压，183//81
患者
现在她的血压又高上去了
豆江医生
吃没吃阿司匹林？
豆江医生
就是有高血压
豆江医生
没有规律服药
豆江医生
造成血压忽高忽低
豆江医生
以后停药减药也得到医院问医生
豆江医生
看医生的意见
豆江医生
舒张压不高
豆江医生
不要太紧张
豆江医生
急诊医生肯定用了降压药，降颅压的药，疏通血管的药
豆江医生
而且血压都是临时的，病人动一下，或者是紧张都会引起血压升高
豆江医生
现在有监护，观测者血压就行了
患者
现在是165/70
豆江医生
这个血压就行
豆江医生
不能一下子降得太低
患者
血压不稳啊5分钟就上下浮动几十，，行先这样到时候有什么问题我再问您
豆江医生
影响脑梗血
豆江医生
好的
患者
医生说有可能是脑部血管痉挛或者是耳石症
豆江医生
都有可能
豆江医生
有脑梗塞
豆江医生
耳石症需要复位
豆江医生
问题都不是很大
豆江医生
你不要担心
患者
Ok
豆江医生
👌
豆江医生
病人好点了吗？胃不舒服，有恶心呕吐，可以服用点气滞胃痛颗粒
患者
我妈是14号晚上看的急诊15号住心血管内科经过吊水以后今天都已经能下地了，然后下午去做耳石，结果医生叫她来回转了十几次以以后现在又吐了又不能下床了
豆江医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
豆江医生
第一次复位没有成功
豆江医生
还得复位
豆江医生
复位以后头部不要乱动
患者
医生说她呕吐的这么厉害，目前不能做复位，只能药物，但是耳石眩晕就是十几秒的事，怎么会晕吐得这么厉害呢，要不明天做一个头颅核磁共振呢
豆江医生
可以
患者
嗯我们现在刚刚从门诊回来回到住院部住院部的医生也是说头部不要乱动然后给她打了一针止吐的
豆江医生
头颅核磁共振检查更清楚
豆江医生
康复得需要时间
患者
我觉得应该不单纯的考虑耳石症，可以考虑会不会有别的问题呢？像她复位非常痛苦无法坚持的情况下，那怎么办？是不是只有药物治疗了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
豆江医生
还有可能是脑梗呢
豆江医生
做个核磁看看
豆江医生
药物治疗是必须的
豆江医生
像盐酸倍他司汀
豆江医生
全天麻
豆江医生
银杏叶
豆江医生
都可以用
豆江医生
胃复安止吐的
豆江医生
现在血压怎么样？
患者
高，高压163低压70
豆江医生
查查有没有病理征
豆江医生
血压也没降下去
豆江医生
先把头颅核磁做了
患者
图片因隐私问题无法显示
豆江医生
治疗晕的敏使朗，强力定眩，异丙嗪
患者
好的目前医生给了这两种药，一个是早上吃的阿司匹林，一个是晚上吃的各一片
豆江医生
这个是因为有脑梗
豆江医生
必须要吃的
患者
那就先做一个头颅核磁共振然后我什么情况再告诉你
患者
颈椎的不要做吧，就光做头颅核磁共振就可以了吧
豆江医生
好的
豆江医生
颈椎能做也做一个
豆江医生
做不了先做头颅
患者
ok
豆江医生
👌
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咨询时间: 2022-08-15
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