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患者
我咨询打胰岛素的问题(女,71岁)
图片因隐私问题无法显示
何坤医生
你好,请问你有什么不舒服吗?
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患者
你好,我妈妈是2型糖尿病,71岁,我发的德谷门冬双胰岛素和血糖记录,你看到了没?
何坤医生
[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。
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患者
你看血糖记录,是不是一天需打二次?你觉得早餐前打几个单位?晚餐前打几个单位?
何坤医生
看到了,昨天晚餐吃的什么?
何坤医生
今天又吃的什么?
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患者
昨天吃米饭和番茄炒蛋
何坤医生
中餐后到晚餐前加餐没有
何坤医生
比如吃水果?
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患者
没加餐
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患者
有吃水果
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患者
最多都是橙子橘子
何坤医生
水果也叫加餐
何坤医生
建议不要加餐,只吃三餐饭
何坤医生
糖尿病饮食建议: 早上:一个包子(鲜肉包,避免酱肉包)或者一个馒头(无糖馒头)+一个鸡蛋+一杯牛奶 中午和晚饭:2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主),如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物,主食要减量。 青菜可以多吃,避免吃油炸食物,肥肉,盖浇饭。
何坤医生
早12-晚12
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患者
还有过几天我要外出挣钱,晚餐前无法给我妈打胰岛素,晚上十点可以给我妈打胰岛素吗?打几个单位合适?
何坤医生
不行,需要餐前注射
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患者
昨天晚我给我妈打12个单位,晚上她发生低血糖,你看上面昨晚3.2
何坤医生
我看到了,可能是他的饮食不规律导致的
何坤医生
预混胰岛素需要餐前注射,要不就会发生低血糖
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患者
如果晚上十点测血糖发现大于10.0或大于20.0呢?还不能注射吗?
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患者
如果打4~6个单位可以吗?
何坤医生
预混不追加
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患者
我是说晚餐前无法给妈注射,我只有晚上十点回来给妈注射呢?
何坤医生
那就晚餐前不注射,用点口服药试下
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患者
她肾功能衰竭,不能口服
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患者
预混不能追加,那有没有什么胰岛素可以晚上睡前打
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患者
还有我空腹血糖值都是在6.0上下浮动,几次超过6.1,是否糖尿病前期的信号?就今天早上我空腹6.4,然后跑步五公里后升到血糖7.4,这是什么情况?
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
这是我的结果,我是不是大概率会糖尿病?
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患者
有没有可以提前治愈?怎么做?
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患者
等你忙完,再一一回复
何坤医生
不好意思有个门诊
何坤医生
可以使用短效加长效
何坤医生
高了的时候追加
何坤医生
您的血糖可能也有点问题,建议做个糖耐检查明确
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患者
我有点不明白,你说的短效加长效,是一个胰岛素吗?那不是德谷门冬吗?
何坤医生
单独长效晚上打,三餐前打短效
何坤医生
你这个是预混
何坤医生
不能追加
何坤医生
如果一天打四针,他餐前没有打胰岛素,你回来了查血糖高可以追加短效胰岛素
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患者
午餐晚餐我无法给妈打胰岛素
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患者
短效是门冬吗?
何坤医生
是的
何坤医生
中午就不大
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患者
德谷是不是长效?晚上十点睡前可以打长效?打几个单位?
何坤医生
是的
何坤医生
单独的德谷胰岛素是长效的
何坤医生
但是,不是德谷门冬胰岛素
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患者
我血糖异常,是不是和经常吃稀饭有关?还是什么基因有问题?或我妈是不是遗传?她以前是肥胖,我不是肥胖,体重正常。就是我不明白我血糖为什么高?我39岁
何坤医生
可能与遗传、个体差异都有因素
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患者
像我血糖异常,以后会得糖尿病吗?很多人也有这样吗?
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患者
没一个人能恢复血糖正常?
何坤医生
需要做个糖耐检查,看下是不是糖尿病,或者糖尿病前期
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患者
好吧知道,谢谢
何坤医生
嗯嗯
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咨询时间: 2024-05-05