患者
你好,我爱人昨天晚上突然小腿肿疼,下不了地,去了医院说应该是痛风,让多喝水吃布洛芬,回家后发烧到现在也没有退,布洛芬昨天晚上一粒刚吃了一颗依然没有止疼,现在肿胀严重疼的厉害没办法下地,是去医院特别不便,希望能帮忙开止疼消炎讲尿酸的药,以前没有过痛风的历史,我爱人体重比较身高185体重290左右(男,33岁)
韦芳医生
你好!以前尿酸高吗?
韦芳医生
疼痛发作前有没有喝酒、喝浓汤,吃很多海鲜、动物内脏呢?或者剧烈运动?
患者
3年前左右查过偏高
韦芳医生
请问是否有消化道溃疡、胃痛、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、脑卒中、冠心病、泌尿系结石或者肝肾功能不全?
患者
低压偏高别的都没有
患者
有肥胖,290斤
韦芳医生
有什么药物过敏吗?
患者
没有过敏
韦芳医生
那可以吃依托考昔,外涂扶他林乳胶
韦芳医生
如果用药3-5天不好的话可以用点激素或者秋水仙碱
患者
现在吃布洛芬感觉没什么效果,有没有适合的止疼药,现在依然在发烧,那个是消炎药?
韦芳医生
依托考昔和扶他林乳胶都是止痛、消肿的
韦芳医生
什么时候用的布洛芬呢?吃了布洛芬后体温下降到多少度呢?
患者
昨天晚上1点多吃了一次布洛芬,一个小时前又吃了一次,没有量体温,又出汗,一直在烧
韦芳医生
要量下体温看看,一般出汗后体温会下降的
韦芳医生
疼痛比较厉害是吗?
韦芳医生
到医院有抽血检查吗?
患者
体温有下降,脚不能占地,所以老难占地了
韦芳医生
痛风缓解前要注意下肢保温,尽量减少活动
韦芳医生
大部分人需要长期服用降尿酸药物(别嘌醇或者非布司他或者苯溴马隆)以达到尿酸持久达标。建议完善24小时尿尿酸、血尿酸、肝肾功能、泌尿系彩超、5801基因,作为降尿酸药物用药前评估,根据结果选用合适的降尿酸药物。
韦芳医生
一般疼痛期间不建议加用降尿酸药物的,以消肿、止痛为主
患者
好的,谢谢
韦芳医生
今天可以开始吃依托考昔60mg一片,早晚各一片,外涂扶他林乳胶每天3-4次
患者
好的,好的,麻烦您了
韦芳医生
不客气
患者
能开处方不
韦芳医生
可以的,先补充一下信息
患者
怎么补充?
患者
谢谢
韦芳医生
用药前请您仔细查看药物说明书,注意药品的禁忌症及注意事项,如用药过程中出现任何不适或说明书中提及的不良反应,请立即停药,并及时去线下医院就诊。用药后如无明显改善或症状继续加重,也请及时去线下医院进一步诊治
患者
你好,我们这边用测尿酸的仪器测了一下空腹407这个数值严重么
韦芳医生
不算严重
韦芳医生
偏高一些而已,不过痛风急性发作期尿酸是有可能会下降的
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咨询时间: 2024-02-13