患者
现在是不是有点甲减！该怎么处理？（女，25岁）
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张立医生
你好，现在是怀孕还是没有怀孕。以前有没有甲状腺的相关问题。
患者
怀孕了
张立医生
之前查过吗？还是这是第一次查
张立医生
现在是几个月
患者
对
患者
抗体第一次查
张立医生
其他指标之前查过吗
患者
末次月经是上个月15号
张立医生
恩。
张立医生
怀孕之前甲状腺有问题吗
患者
上面图片上的都是6月14查的
张立医生
好的
患者
对、有甲减！每天吃一粒甲乐
患者
14号起每天吃两粒
张立医生
好的。现在优甲乐还需要再往上加量
张立医生
可以的
患者
抗体高那么多有什么问题吗
患者
会不会对小孩有影响
张立医生
提供的化验单甲功是基本正常，但是tsh高
张立医生
这种情况是需要进行干预的。所以优甲乐是需要加量。
张立医生
可以按照您所说的增加一片或者半片。
患者
现在每天2粒还加吗
张立医生
抗体对孩子影响不是太大，也没有好的解决办法。只要甲功正常就可以
张立医生
不需要。不是刚加量吗
张立医生
加量后15天复查甲功三项
张立医生
ft3，ft7，tsh
张立医生
ft3，ft4，tsh
患者
对
患者
为什么抗体会高那么多
张立医生
恩。那就先按这个量吃。
张立医生
抗体是疾病的病因相关的。因为疾病是不能去根的，所以会一直高。
患者
这个没关系吗？
患者
现在就先每天吃2粒半个月复查就可以了吗？
张立医生
这个和疾病有关系，但是抗体本身不会对健康有太大影响。
张立医生
是的，是这样的
患者
噢
张立医生
嗯
张立医生
还有其他疑问吗？
患者
我以前吃一粒！是正常的！怀孕了就又甲减了
患者
我有电担心会不会对小孩影响很大
张立医生
是的。怀孕以后需要量会增加
张立医生
这种可能不是没有，但是要是想保留这个孩子，就要尽快用药把可能的影响减到最低
患者
会不会导致稽留流产！我去元月份就稽留流产了
患者
有怕到时候影响小孩的智力
张立医生
有这种风险，但可能性不是太大。主要是可能如果控制不好会对孩子智商有一定影响。
患者
如果定期复查应该没问题吧
张立医生
是的。不用太担心。
患者
我是甲亢用了典131才甲减的也没是吧！
张立医生
之前是甲亢吗
张立医生
现在碘治疗多久了
张立医生
如果是碘治疗几个月后出现的甲减，那现在需要继续服优甲乐。
张立医生
后续还得复查。因为现在trab抗体高一些。要防止甲亢复发
患者
以前有甲亢、2012、7月份用了典131
张立医生
恩。时间很久了。那现在甲减一般不太会变成甲亢。
患者
去年年底开始吃甲乐、然后5月份前复查都是正常！6月查出来怀孕了！又甲减了
张立医生
现在还是需要按前面说的来继续治疗
患者
那个典131对现在对小孩来说有影响吗？
张立医生
不会。6个月后就没有影响了
患者
好的
张立医生
恩
患者
现在只要把甲减控制正常就可以吗
张立医生
是的。😊
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咨询时间: 2017-06-18
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