患者
我现在是孕14周多，昨天晚上阴道用纸擦有点出血，是那种干血那种，刚开始是淡粉红色然后是红色干血。就马上去医院查了B超是正常的，期间又上厕所又没血了，医生就没有开药。这期间一直没有出血，但是早晨大便的时候会有点淡粉色的。之前查白带有点炎症，没有什么不舒服的医生说的观察段时间。家里有保胎无忧片和黄体酮可以吃吗？吃几颗合适？（女，28岁）
你好
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
你好！请您稍等片刻，我仔细看一下
王丽丽医生
你好！现在看彩超和尿常规都是正常的，
王丽丽医生
有这样流血的情况，考虑还是有先兆流产的症状
王丽丽医生
所以可以服用地屈孕酮片和保胎无忧片
王丽丽医生
第一次1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮计40mg)，随后每8小时服1片地屈孕酮(以地屈孕酮计10mg)一直到没有流血的症状
患者
现在没有流血了
患者
刚刚大便有点淡粉色
患者
前两天都感觉有点困，不晓得是不是没休息好
王丽丽医生
那您可以每次口服2片，每天2次，这样口服7至10天
王丽丽医生
是的，没有休息好，也是有关系的
患者
哦哦，好的，两种药都是这样口服？
患者
地屈孕酮口服2片每次两片？
患者
那个保胎无忧片呢？
王丽丽医生
地屈孕酮可以这样口服的，无忧片，每次3至4片，每天2次可以的。
患者
好的，谢谢您，饭后服用就可以吧！
王丽丽医生
地屈孕酮可以饭前2小时服用，两次药物间隔12小时。无忧片可以饭后服用，我看说明书，是用姜汤服用的。
患者
哦哦，好的
患者
地屈孕酮用姜汤服用？
王丽丽医生
地屈孕酮是温开水服用。无忧片，我看说明书是用姜汤服用的
患者
哦哦，好的，我看到说明书了，好像是说的姜汤送服
王丽丽医生
是的，您多卧床休息，避免过多活动，注意保暖，注意不熬夜，保证充足睡眠
患者
我就是皮肤有点过敏长寻麻疹，医生不给开药说对胎儿不好，就开的擦的药，晚上皮肤很痒，估计是没有休息好，只有白天多补觉好的，前几天就是没有睡午觉，好的，谢谢您！
王丽丽医生
是的，有关系的，您先好好休息，有问题可以再继续发信息👌💝💝
患者
好的，谢谢您😘
王丽丽医生
好的，不客气的👌💝
患者
不好意思，再问下阴道瘙痒可以用洁尔荫吗？还是用什么药外洗比较好？盐水？我感觉有点炎症。
王丽丽医生
你好！您可以用红核洗液，用一点加在温开水里面清洗外阴，然后用达克宁栓，或者硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道上药，这样用几天就能好的。
患者
哦哦，好的，谢谢您！达克宁和硝那个都是外用，擦的那种吗？
王丽丽医生
你好！都是栓剂，就是阴道内塞药的那种，您别紧张和担心，现在孕周可以上药的，对胎儿没有任何影响的，一般用3天就能明显改善的。
患者
哦哦，好的
患者
谢谢你
患者
塞到阴道里面啊？
患者
地屈孕酮片我看说明说的要吃到20周？我有过一次流产史，是不是吃到20周比较好？
王丽丽医生
嗯，是的，如果您不太会往阴道里面塞药，您先用红核洗液清洗外阴看看效果怎样的
患者
好的
王丽丽医生
您现在是每次2片，每天2次口服，这样口服7至10天。然后改成每天2次，每次1片，这样口服10至15天。
王丽丽医生
然后再每天1片，再继续口服10至25天，这样就可以的
王丽丽医生
一般是发现胎盘位置低，这样的情况可以口服至孕20周。
患者
哦哦，这样哦，好的，谢谢您了！
王丽丽医生
您先按照我告诉您的服药方法这样口服着，等下次做彩超看看情况，再决定是否还需要继续口服的。
王丽丽医生
平时多注意休息，避免过多活动，避免久坐久站的情况。
患者
哦哦，好嘛
王丽丽医生
好的👌💝
患者
现在早晨我空腹在吃优甲乐，地屈孕酮片也是早晨空腹吃，两个药吃需要间隔吗？
患者
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患者
我现在就是这种淡粉色的分泌物，有时候又没得，有时候有。
王丽丽医生
您好！您可以早上空腹口服地屈孕酮片，饭后过30分钟再口服优甲乐
患者
优甲乐医生也说要空腹吃的
患者
中间间隔一个小时或者半个小时行不？会有冲突不？
王丽丽医生
嗯，那您就是先空腹口服优甲乐的。然后饭后2个小时口服地屈孕酮可以的。
患者
好吧，我下午可以饭饭前服用地屈孕酮片
王丽丽医生
比如早晨6点口服优甲乐。7至8点吃饭，然后您就是9点半至10点口服地屈孕酮。然后晚上9点至10点之间口服下一次地屈孕酮。
患者
那就都饭后两小时服用地屈孕酮片嘛？
王丽丽医生
地区孕酮两次药之间是相隔12小时。
王丽丽医生
是的
患者
好的
王丽丽医生
好的👌
患者
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患者
这个洗液可以吗
患者
红核洗液那个药店没有
患者
丽洁宁可以用吗？是外用的？
王丽丽医生
这个可以用，主要就是清洗外阴就行的。放在温开水里面
患者
要的，好嘛，红核洗液这个是不是更好点？
患者
买不到红核洗液，我就买丽姐宁也是一样的？
王丽丽医生
您那里没有买到红核洗液，您用这个也可以的，也是起到抗菌的作用，就是清洗外阴，暂时不要洗阴道里面的。
患者
好的
王丽丽医生
好的，您怀孕前检查过宫颈吗，都是正常的吧
患者
宫颈糜烂？
王丽丽医生
有宫颈糜烂吗
患者
之前怀孕五周左右也有次出血说有点宫颈糜烂
患者
建档的时候全部都检查了，没什么大问题，白带和尿液有点炎症
患者
当时给我开的保胎无忧片和黄体酮，说我有流产史要吃地屈孕酮片
患者
我吃了三天就没血了，就一直状态很好，检查也很正常
患者
就这几天感觉有点犯困，还有阴道有点瘙痒，本来皮肤有点过敏，晚上没休息好，昨晚上挂急诊去医院，医生说没什么事不要来医院，因为医院也在接诊冠状病人，容易感染，很危险⚠️
王丽丽医生
嗯，是的，如果口服几天保胎药就不再流血了，那还是先兆流产的流血。因为您口服优甲乐，所以是促甲状腺激素分泌高，这样就是影响孕激素分泌，所以这样需要继续用地屈孕酮保胎的
王丽丽医生
是的，您有过敏的情况，所以饮食上注意，阴道感觉有些痒，您先用这个洗液看看
患者
嗯嗯，好的，没有单独查过宫颈，上次也是医生给我看了下里面
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这个是上次检查的
患者
好像说以前感染过，现在好了
王丽丽医生
是的，等疫情过去之后，再次孕检时，可以再让医生给看一下宫颈可以的。
患者
哦哦，十六周有个唐筛
王丽丽医生
您这个化验都是IgG阳性的，是曾经感染过，所以现在有抗体了，没有问题的，
王丽丽医生
是的，孕16周至18周之间有唐氏筛查化验
患者
还有两周，看瘀情情况，可以晚一两周去没问题吧
王丽丽医生
可以的，到孕18周做这个检查也是可以的。
患者
哦哦，下次去喊医生单独检查下宫颈吗？
患者
怕是有炎症？
王丽丽医生
是的，下次孕检时可以再让医生给您做一下阴道内诊，看看宫颈，再做一次白带常规看看，因为之前这段时间还是有流血的情况，孕期也是抵抗力低，所以容易可能会有炎症，所以检查看看就是及时发现治疗。不过您也别紧张和担心的，现在您先清洗外阴，再继续口服地屈孕酮。看3天后能否明显好转。
患者
好的，谢谢您！
王丽丽医生
不客气的，您好好休息，有问题您再继续发信息过来，我再帮您分析一下👌💝💝
患者
谢谢医生不厌其烦的给我解答，太感谢您了，祝您新年快乐，万事如意！
王丽丽医生
不客气的，谢谢您的祝福和信任！祝您和家人新春佳节健康快乐！事事顺心！💝💝
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咨询时间: 2020-01-30
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