患者
我的情况，慢性肾炎能否排除？（男，27岁）
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徐俊医生
晚上好😊，抱歉，久等了，您这种情况算不上肾炎
患者
没关系，我不着急的😊
徐俊医生
尿微量白蛋白轻微升高，尿微量白蛋白和尿肌酐比值是正常的，这种情况算不上肾炎
徐俊医生
如果做24小时尿蛋白定量可能都是正常的
徐俊医生
但是您可能需要定期复查，肾脏的代偿可能没有别人好了，以后肾脏的抗打击能力可能没有别人强
徐俊医生
一般正常人在进食较多的蛋白质后，以及发热，或者运动以后，也可能出现微量的蛋白尿
患者
这个微量白蛋白的原因挺复杂的，也真的弄不明白，我现在也就是担心慢性肾炎，其他的倒不太担心
徐俊医生
您现在不能诊断慢性肾炎，如果时间超过3个月，最多可能是隐匿性肾小球肾炎
徐俊医生
过3个月后再复查一个，也可能是一过性的
患者
最严重也就是隐蔽性肾炎的存在？
徐俊医生
是的，如果时间超过3个月，最多是隐匿性肾小球肾炎
徐俊医生
慢性肾炎一般有显性蛋白尿、血尿、高血压、水肿等等
徐俊医生
显性蛋白尿指的是24小时尿蛋白定量大于0.5克
徐俊医生
偶尔一次的蛋白尿可能是功能性蛋白尿，不一定是病理性的，您过一段时间再复查一个尿检
患者
我是上面检查报告的，第二天又在市里三甲医院自助尿液检测初筛查了一次，当时那个肾内科专家说这个检测初筛很敏感的，她自己也检测了，是下午三点多做的，
患者
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徐俊医生
您这个就很正常
徐俊医生
没有任何问题
徐俊医生
不要担心，偶尔一次不能代表任何问题，化验结果是有一定误差的，您这个尿检就没有任何问题，尿微量白蛋白是正常的，尿微量白蛋白比尿肌酐也是正常的
患者
就是不知道这个自助检测的准确度如何，再就是慢性肾炎应该全天都会检测出尿蛋白指标异常的吧？
徐俊医生
是的，慢性肾炎一般是持续性的排泄蛋白尿
患者
隐蔽性肾炎会一会有一会没有尿蛋白质的？这个下午检测尿液初筛应该不会有什么影响吧？这个受尿液稀释影响吗
徐俊医生
一般尿液的检测是非常成熟的技术，大部分医院都能做到同质性，没有什么太多的差异，所以基本是可靠的
患者
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患者
这个是自助检测一分多出报告的，就是这个平台，放在三甲医院肾内科门口的
患者
所以我这种情况尿液也比较浓缩检查那天，头天下午就没喝水了一直第二天早上检测，小便都是发热又黄，这种浓缩的不知道有没有影响
徐俊医生
一般都没问题
徐俊医生
不要担心，没有问题，放心即可，正常工作和生活
患者
年底再去复查下可以吗？应该不会太大变化吧
徐俊医生
没问题，不要查的太勤
徐俊医生
不会有什么变化的，查的太勤反而会增加焦虑
徐俊医生
就年底复查就可以，没有任何问题
患者
就是经常去医院检查，反而有点担心焦虑多点了，目前的慢性肾炎还是考虑可以排除的
患者
也不知道是不是是吃药物导致的，我连续吃了28天的阻断药艾滋病病毒的，是在小诊所共用针管，卫生局建议可以吃这个阻断药，连续吃了28天
徐俊医生
是的，不要频繁的复查，会人为引起焦虑的，目前不考虑慢性肾炎
徐俊医生
不会的，28天短疗程的药对肾脏基本没有影响
患者
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患者
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患者
还查了一起这些检查
患者
目前也就是不够了解慢性肾炎，产生了焦虑担心，经过您这么一说，也能够大致了解这个疾病，
患者
慢性肾炎基本可以排除，就是有可能会隐蔽性肾炎，大概率还是生理性的一过性的，
患者
这个隐蔽性肾炎就会产生这种微量白蛋白尿？比值正常的
徐俊医生
是的，一过性的蛋白尿一般意义不大，生理性的蛋白尿很多人都有可能出现，肾炎引起的蛋白尿一般是持续性的
徐俊医生
隐匿性肾炎是偶尔有，偶尔无，间断出现，但是量非常少，基本不影响肾脏的预后
患者
总体来说没什么事，不用担心，可以放心的，不会影响寿命的，我也不喝酒不抽烟，饮食也稳定不吃辛辣
患者
您分析也就是慢性肾炎是不可能的，最多也就是隐蔽性肾炎，而隐蔽性肾炎也没什么事，
患者
您说我这肾脏以后的抗击打能力就没有别人强了，这个意思是说肾脏还是有损伤了
徐俊医生
3个月以后再复查，一过性蛋白尿不能说明任何问题😊
患者
三个月以后还是看比值吗？
徐俊医生
查个尿常规就可以了
患者
不用查微量白蛋白吗？和比值
患者
说实话，怕复查😊
徐俊医生
就化验尿常规吧
徐俊医生
尿常规没有问题，说明就没有问题
患者
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患者
不查了可行吗😁
患者
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患者
最开始是8月12号查的，我在之前今年的7月31还查了一次尿常规，不过是下午查的，2点多查的，尿比重有点下降
患者
徐医生忙？
徐俊医生
一年查一次没有问题
徐俊医生
尿比重稍微低点，但不会影响大的结果
患者
如果这个结果可以信任，等于我是七月底查了正常，8月12号有点异常，但是尿液是浓缩的，我喝水很少，接着8月13号自助检测机器又测了也是正常的，这样分析也就没问题了
徐俊医生
本来问题就不大，不用担心
徐俊医生
😊
患者
应该基本上就没问题的😊可以正常吃东西不需要刻意注意了吧，我这段时间都不敢乱吃东西，都是清淡饮食
徐俊医生
没问题，正常饮食😊
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咨询时间: 2021-09-17
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