患者
图一和图二分别为近日和16年7月的检查，之前诊断甲减，没有服用专门的药物，开的百令胶囊和西酵母片，没有坚持服用。近日检查结果是否好转？（女，34岁）
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覃舒文医生
您好！请问您目前有何自觉不适？有无甲状腺疾病家族史或其他疾病家族史？
覃舒文医生
第一张化验单是什么时候做的？
患者
没有其他不适，健身一个月，想看看身体也没有更好些。体重下降很慢，健身监测消耗热量很慢
患者
第一张上周五做的，第二张16年7月
患者
没有家族病史，父亲上个月确认轻微2型糖尿病
覃舒文医生
最初是如何发现甲减的？
患者
17年查我甲状腺有个小结节
覃舒文医生
目前的身高体重？
患者
体检发现的
患者
162cm，53kg
覃舒文医生
尽管两次化验在不同的地方进行，整体趋势还是可以看到您的甲状腺功能是在好转的，最初为甲减，目前的甲状腺功能是大致正常的。您的甲状腺问题考虑由桥本氏病/慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致，该病为慢性疾病，本身在发生发展的过程中甲状腺功能可以表现为甲减、甲亢、甲状腺功能正常。
覃舒文医生
您目前的体重也是很理想的，体重没必要减。
患者
桥本氏需要治疗么
覃舒文医生
新近的化验单总T4/甲状腺素偏低一些，但游离T4这个实际发挥生物学作用的指标并不低，因此说您的甲状腺功能是大致正常的，如果您没有营养不良方面的问题导致蛋白低下，总T4略低一些可以暂时不用去深究。如果您介意，可以化验一下肝功能，看看白蛋白的水平是否降低了，单纯总T4偏低而总T3并没有异常的情况是不多见的。或许您这个总T4偏低的问题与实验室误差有关系。因此，结合您的整体甲状腺功能，您可以定期化验甲状腺功能，3-6月复查一次，再根据结果进行有针对性地处理。
覃舒文医生
桥本氏病最终会发展为永久的甲减，因此需要定期复查甲状腺功能或您有不适及时医院就诊，出现甲减后需要进行治疗的。目前您暂时不需要进行治疗。
患者
饮食有需要注意的地方吗
覃舒文医生
没有特殊的，营养均衡就好。
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咨询时间: 2018-04-23
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