患者
您好，您在吗？
有点事想咨询一下。（男，33岁）
朱伯成医生
你好，请问想咨询什么呢？
患者
因为痛风已经发现4年多了，这几年里一直断断续续的用非布司他，尿酸有时也能达到400多。 前些天随访个彩超，发现有泥沙样结石，我就紧张了：不知这结石是不是尿酸引起的，这该不是已经有痛风性肾病了吧？
患者
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患者
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患者
做彩超当天就查尿了，完全正常。 肾功能没查，但在那半年前查过，当时也完全正常。
朱伯成医生
现在挺好的。泥沙样结石多喝水，多活动
朱伯成医生
泥沙样结石一般不是尿酸引起
患者
哦，这样啊！
患者
就目前的检查来说，我没有痛风性肾病的证据吧？
朱伯成医生
但具体得结石成分分析。
朱伯成医生
没有痛风性肾病的证据
患者
哦，见笑了。 我可能是强迫症：因为有过痛风、尿酸高，所以凡事容易往那个方面考虑。
朱伯成医生
没事的，还好。
患者
嗯，听您的意思，肾集合系统里的泥沙样结石，大多数不是尿酸引起的？
朱伯成医生
非尿酸性可能性比较大，需要结石成分分析才能确定
患者
好的哈。
朱伯成医生
😊
朱伯成医生
一定要多喝水，多排小便
患者
为了防止损伤肾脏，我该把尿酸控制到多少更合适呢？
患者
好的。
朱伯成医生
300-360
患者
哦，好的。 我总结一下： 目前看，我的肾脏没什么问题； 但为了保养肾脏，应该多喝水、继续用非布司他将尿酸控制在300-360。 是这样吧？
朱伯成医生
是的。
朱伯成医生
低嘌呤饮食。
患者
明白了，多谢朱哥。
朱伯成医生
不客气。🍀
患者
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患者
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患者
半年前查了个尿常规，红细胞计数略有一点点高。附上当时的肾功能， 后来在另一医院复查了尿常规，但好像没有这项。 这不是肾小球肾炎吧？呵呵，不太懂。
朱伯成医生
不是的，不是说过了吗。
患者
昨天问的是痛风肾， 这次问的是肾小球肾炎哦😓
患者
对不起，麻烦了哦。
朱伯成医生
不是的
患者
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患者
皮髓质分界欠清晰……这是？
朱伯成医生
没事
患者
嗯，这个超声说肾皮髓质界限欠清晰。但一个月前做彩超，界限还是清晰的。就算出问题，也不至于一个月就出问题吧？
朱伯成医生
是的，超声检查主观因素比较大。
患者
抱歉，白天一直忙了。 朱哥，综合这两天问的问题，除了小结石，我目前没有痛风肾、肾小球肾炎等肾脏方面的疾病。 接下来多喝水、控制好尿酸、健康生活就好，对吧？
朱伯成医生
是的，总结很到位。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-07
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