患者
你好！本人眼睛眼压高从2016年开始，这几年测试眼压基本上偏高，从2021年9月份开始使用盐酸卡替洛尔滴眼液，每天早晚各一次，偶尔使用七叶洋地黄双苷滴眼液，现在左右眼睛均近视575度，还有些老花，做管理工作，长期需要伏案工作，最多使用的是台式电脑及手机，基本上从上班到下班眼睛上基本上都盯着。
最近半年症状感觉比之前加重（症状:左右眼胀痛，视力略微模糊，看灯光没有之前没有亮，左眼上眼皮老是时不时跳动，右眼老是感觉有异物晃，左右太阳穴也胀），请问依照现在症状及检查报告能不能判断为青光眼？还有多久失明？下一步如何进行？需要做哪些方面检查？购买什么样药品？（男，48岁）
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蒋慧医生
你好，请问用药眼压和停药眼压一般是多少？
患者
麻烦看看以上内容，眼压一直比较高，相差不大
蒋慧医生
我看了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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蒋慧医生
常规用的降眼压药是哪些？
蒋慧医生
用药前后眼压差别不大吗？
患者
一开始几年使用盐酸卡替尔滴眼液，从今年2月1日，使用医院开的以下眼药:
患者
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患者
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蒋慧医生
根据你的检查，视神经有进行性损伤，加之高眼压，基本可以确诊青光眼。
蒋慧医生
可以做做UBM，看看青光眼的类型
蒋慧医生
如果药物控制效果不好，可以考虑激光或手术。
患者
眼压越来越高 从2019年的左眼21 右眼23 然后左眼25.3 右眼21 前几年自己没有引起重视 目前左眼26.7 右眼23
蒋慧医生
越早控制越能保存尽可能多的视力视野
患者
此前部级三甲医院专家门诊 暂没有确诊为青光眼 让本人一个月后复查
蒋慧医生
嗯
患者
你现在告知已确诊为青光眼，请问下一步检查内容?治疗药品?
蒋慧医生
我是说基本可以确定，具体还需要做UBM！
患者
做UBM是确定青光眼类型?UBM是什么样内容?
蒋慧医生
确定房角结构
蒋慧医生
查房角有无粘连、开放等
患者
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患者
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蒋慧医生
这是b超
蒋慧医生
不是看房角的UBM
患者
请问是什么原因，最近半年症状感觉比之前加重，症状:左右眼胀痛，视力略微模糊，看灯光没有之前那么亮，左眼上眼皮老是时不时跳动，右眼老是感觉有异物晃，左右太阳穴也胀
蒋慧医生
眼胀、太阳穴或头或鼻根胀疼，视力障碍等都是首先考虑青光眼的表现。
患者
特别是左眼上眼皮即使不跳动时，本人眨眨眼，感觉上眼皮不能灵活，不能及时复位，右眼前有异物感飘忽（实际上没有），是不是眼压高或其它原因造成?
蒋慧医生
如果是眼前有活动异物，一般是玻璃体混浊引起，飞蚊症
患者
请问治疗药品?青光眼会不会很快失明?能不能维持当前视力及治疗不适感?下一步具体做哪些方面检查?治疗药品有哪些?
蒋慧医生
可以先用用药看看，如果眼压依旧控制不住，可以做UBM，进一步确诊及明确类型，再考虑是换药还是做激光还是手术。
蒋慧医生
一般不会快速失明。
患者
失明时间能不能估计一下?做激光或手术一般费用多少钱？做完会不会还是失明?
蒋慧医生
无法估计
蒋慧医生
激光一般一个眼不到一千块
蒋慧医生
手术的话就要看具体做什么类型的手术了
蒋慧医生
眼压控制住一般不会到失明的程度
患者
请问正常的眼压是多少范围?
蒋慧医生
10～21mmHg
患者
青光眼眼压范围是多少？
蒋慧医生
高于正常的就是异常的，就可以考虑青光眼。没有青光眼的范围这一说
蒋慧医生
个体差异很大的
蒋慧医生
青光眼有种是正常眼压性青光眼，眼压数值正常，但依旧有青光眼
患者
眼睛有没有高压症这样说法?
蒋慧医生
有的
患者
什么样状况为高压症?
患者
2019年6月份眼压开始偏高，当时使用药品为盐酸卡替洛尔滴眼液，一直到2023年1月底之前，期间时不时停用或使用，2023年1月31日到部级三甲医院专家门诊看眼，除了部分检查以外，开具药品为泰普罗斯他氟前列素滴眼液一支、硝酸毛果芸香碱滴眼液一支、普拉洛芬滴眼液2瓶、玻璃酸钠滴眼液2瓶，要求用药后一个月复查。 近期，本人自购买了一些口服药品为：复明片、复方血栓通胶囊、银杏叶提取物片、石斛明目丸。另，布林佐胺噻吗洛尔滴眼液（备用）、酒石酸溴莫尼定滴眼液（备用）、蓝莓叶黄素（备用）麻烦看看这些合不合适，能否购买营养眼睛神经药品及其名称、数量？
蒋慧医生
高眼压症是指经多次测量，双眼的眼压 值均超过统计学眼压值的上限，通常患者眼压范围为21~30mmHg，经过长期随访观察，患者没有出现视神经盘、视野的损害，房角依然呈现开放状态。
患者
通过以上检查报告，目前自己缺少哪些检查来确定是否为青光眼?
蒋慧医生
UBM
患者
UBM中文意思？
蒋慧医生
超声生物显微镜检查
患者
2019年6月份眼压开始偏高，当时使用药品为盐酸卡替洛尔滴眼液，一直到2023年1月底之前，期间时不时停用或使用，2023年1月31日到部级三甲医院专家门诊看眼，除了部分检查以外，开具药品为泰普罗斯他氟前列素滴眼液一支、硝酸毛果芸香碱滴眼液一支、普拉洛芬滴眼液2瓶、玻璃酸钠滴眼液2瓶，要求用药后一个月复查。 近期，本人自购买了一些口服药品为：复明片、复方血栓通胶囊、银杏叶提取物片、石斛明目丸。另，布林佐胺噻吗洛尔滴眼液（备用）、酒石酸溴莫尼定滴眼液（备用）、蓝莓叶黄素（备用）麻烦看看这些合不合适，能否购买营养眼睛神经药品及其名称、数量？
蒋慧医生
现在还没完全确诊，如果确诊了青光眼，需要尽快针对青光眼进行治疗，否则吃这些意义不大。如果不是，也没必要吃
患者
担心一个月后，眼睛就严重了（不可逆转），所以预防在先
蒋慧医生
那可以尽快完善检查。吃这些不去检查有点本末倒置，其次，目前的情况不至于一个月就恶化那么厉害
患者
部级三甲医院专家告知，先用药一个月后复查或其它检查
蒋慧医生
那可以先用降眼压滴眼液观察一下，复查的时候再复查UBM。
蒋慧医生
一个月不至于损害那么大
患者
也可以最近先去检查，然后再说，检查对治疗没有影响
蒋慧医生
没影响
患者
做超声生物显微镜检查当天有结果吗？费用大概多少钱？
蒋慧医生
有
蒋慧医生
150～200
患者
目前左眼上眼皮即使不跳动时，本人眨眨眼，感觉上眼皮不能灵活，不能及时复位，右眼前有异物感飘忽（实际上没有），让自己非常不适，现在如何解决这样问题?
蒋慧医生
如果是眼前有活动异物，一般是玻璃体混浊引起，飞蚊症。一般不需要处理，如果很介意，可以行玻璃体激光消融术
患者
左眼上眼皮老是跳动（是不是神经问题），需不需要购买治疗眼睛神经的药品?
蒋慧医生
多久了？熬夜吗？看手机电脑多吗？
患者
半个月左右，每天晚上23点睡觉 我是管理人员每天需要3个小时以上伏案工作，手机至少8小时（当然时不时看一下或回复信息）
蒋慧医生
建议近期少看电子产品，避免久时间近距离用眼，晚上早休息，配合眼保健操
蒋慧医生
这个情况可能是视疲劳，也有可能是眼肌麻痹。如果一周后效果不明显建议去医院诊治！
患者
本人既想工作，又想保护眼睛，所以把手机亮度调的比较暗 好的 近几日做好准备，去医院系列检查
蒋慧医生
嗯
患者
左眼上眼皮时不时跳动已经有半个月左右，眼皮还不灵活，感觉被粘着。 今天右眼上眼皮同样时不时跳动，眼皮还不灵活，感觉被粘着。这样的话，给自己带来非常不适。 有没有更好的办法，解决这些问题。
蒋慧医生
建议近期少看电子产品，避免久时间近距离用眼，晚上早休息，配合眼保健操。这个情况可能是视疲劳，也有可能是眼肌麻痹。如果一周后效果不明显建议去医院诊治！
患者
好的 感谢你为我给予的回复，谢谢！
蒋慧医生
不客气
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咨询时间: 2023-02-08
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