男孩 5岁 咳嗽持续一个月一直反复，4月3日检查胸片 显示支气管炎 4月21日查血常规 肝功心肌酶 支原体衣原体均无异常 ，期间吃过很多药，如小儿清咽颗粒 ，清肺止咳片，橘红止咳颗粒，四季抗病毒口服液 ，氨溴特罗口服液等等；雾化累计做过10次 ，但不是连续做中间有间断；目前用药是阿奇霉素、小儿化痰止咳颗粒，孟鲁司特钠咀嚼片、特布他林布地奈德雾化，咳嗽未见好，具体表现为有痰、咳嗽、声音嘶哑；4月20日晚发烧38、5℃ 后一直未发烧（男，4岁）请问医生 咳嗽持续时间太久了 用药是否需要调整，还建议怎么治疗？

咳嗽一个月最常见的因素是反复呼吸道感染。也就是类似于这次感冒没好，下次支气管炎又来了。因为一个月以上，我们还要警惕咳嗽变异性哮喘和鼻炎鼻窦炎这些情况。目前来看，还是反复呼吸道感染，还是早上起来明显，目前阿奇霉素停了。孟鲁司他钠停了雾化也停了止咳颗粒中成药也停了，重新调整用药，有没有黄绿色鼻涕，那我说一下目前用药，第一西替利嗪，口服一周。第二易坦静(氨溴特罗)口服一周。第三内舒拿喷鼻子，一天一次，喷2周。第三，每天把鼻涕吸出来，也就是鼻腔冲洗引流，这个非常非常重要，血常规正常就支持病毒感染哈，咳嗽明显增多，要加雾化来做，布地奈德，沙丁胺醇，然后加头孢来吃。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。