春雨医生

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患者

您好,8月10日离末次月经27天,8月12日距离末次月经29天,自测尿检阳性,去医院做了Hcg和孕酮的检查,结果如下。麻烦帮忙看看应该怎么处理?(女,29岁)
8月10日 hcg 35.8 mlu/ml, 孕酮 15.26 ng/ml 。 8月12日 hcg 197.1 mlu/ml , 孕酮11.94 ng/ ml。 hcg翻倍还可以,但孕酮有所下降,请问现在应该怎么处理呢?因为之前有过一次自然流产和一次生化妊娠,比较担心。
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冯冲医生

冯冲医生

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患者

就是说Hcg到两千以后,就可以做B超了,是吗?而且hcg翻倍可以,宫外孕的可能性不大吧?

冯冲医生

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因为我去医院的时候,医生就说之前有过自然流产和生化妊娠,孕酮在下降,说最好是尽早保胎,所以有点纠结。

冯冲医生

这就是不同的观点

冯冲医生

我们是绝对禁止没有在B超确定是宫内孕前禁止用保胎药的

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患者

如果没有确定宫内孕的话,保胎会有什么危害呢?

冯冲医生

如果宫外孕,保胎,破裂,内出血,有生命危险

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根据HCG值到2000后,确定能看到孕囊吗?因为好多医生都说必须要等到42天后才能看到孕囊

冯冲医生

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我这个孕酮11.98 ng/ml 是不是特别低?

冯冲医生

这个有些低,正常25以上相对安全

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患者

如果在正常情况下,补充黄体酮保胎对大人和胎儿有没有什么不好的影响?

冯冲医生

黄体酮从来都是保胎一线用药,除了有黄体酮的不良反应,保胎前提是宫内活胎

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患者

黄体酮的不良反应会有哪些呢?

冯冲医生

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请问这个药的功能和地屈孕酮片的功能一样吗?也是可以补充孕酮的吗?

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今天去医院,又复查了hcg和孕酮, 结果如下

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患者

结合8月12日的检查结果,hcg翻倍还是很好,孕酮没怎么变,因为之前有过一次自然流产和一次生化妊娠,医生建议从现在开始吃地屈孕酮片和孕康口服液。

冯冲医生

冯冲医生

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患者

您觉得我这种情况现在能吃黄体酮保胎吗?

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而且这个hcg翻倍很好,会不会是葡萄胎之类的?

冯冲医生

没做B超前一切都不好说,HCG翻倍好,还稍放心点,我们是天天强调的,没有B超确定是宫内孕情况下,不能给开黄体酮,如果是宫外孕,保胎掩饰了症状,一旦破裂,能有生命危险,你这个600的HCG如按正常翻倍,很快就到2000以上了,估计18号吧,这个时候做B超就可以看出宫内还是宫外孕了

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咨询时间: 2018-08-13
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冯冲
冯冲  产科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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