患者
医生您好，一胎三岁，目前为二胎二胎，爱人8.25末次月经，12周+4时做了叶酸基因检测，提示为TT高风险，孕前叶酸吃的不规律，孕后三个月几乎每天一片0.4社区配发的那种叶酸，社区医生建议按0.8补充三个月叶酸，孕晚期按0.4叶酸补充，有几个问题想咨询下
1.基于现有数据统计，该检测提示高风险，胎儿有问题的概率大不大，大概多少
2.如果因为叶酸导致问题，产前是否可以检查出来，通过什么检查方式，大概多少周做检查
3.现在已是孕中期，现在再加叶酸还有用吗，貌似神经管发育前三个月就完成了
4.后期如果继续服用叶酸，是用社区配发的那种，还是换成爱乐维之类，是否需要同步补钙。
谢谢您（男，32岁）
蒋军医生
蒋军医生
蒋军医生
补钙同时吃没有问题
患者
请问这些排除检查里，能够发挥排除作用的是哪个检查，大概是多少周
患者
想的是尽早确认，如果有问题及早处理，对大人伤害尽可能小
蒋军医生
彩超，16周左右就可以
患者
四维吗
患者
四维多少周做效果最好呢
蒋军医生
普通彩超就可以
蒋军医生
四维彩超一般22-26周做
患者
也就是说神经管是否有问题，16周就能通过普通彩超看出来了，请问是这个意思吗
患者
没事，知道您忙，用语音就行
蒋军医生
是的
蒋军医生
16周彩超就可以看出
患者
那请问除了爱乐维，钙片还要单独添加吗，有没有推荐的钙片
患者
爱乐维和钙片现在就开始吃吗
蒋军医生
需要添加，迪巧钙片不错
蒋军医生
可以的
患者
请问一直吃到生吗，爱乐维和迪巧用量多少
蒋军医生
爱乐维一天一片
蒋军医生
钙片根据具体情况
患者
根据说明书就可以吗
蒋军医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问这个胎盘位置安全吗，发生瘢痕子宫或者胎盘植入可能性大吗
患者
这是12+4做的
蒋军医生
Nt结果正常，胎盘植入等不考虑
患者
医生让两周后复查，这个颅骨光环缺失，请问可能咋回事呢
蒋军医生
患者
那一胎剖，二胎顺的概率大吗
患者
有没有需要注意的，或者有助于顺产的，比如少吃之类
蒋军医生
蒋军医生
建议孕期不要吃桂圆荔枝和红糖，山楂。这些可能会诱发流产。
患者
之前的时候是开到十指了，但是小孩有点窒息，所以就改剖了。
患者
这种情况的话，有必要去专科的医院吗？因为我们这边有一个西北妇幼比较专业一些，还有一个是西京医院是大医院，但是妇产科好像一般。
患者
就是如果二胎想顺产的话，西京这边儿的医生力量您了解不？
蒋军医生
蒋军医生
不清楚
患者
西京医院你就是一个综合性的医院，西北妇女儿童医院就是专业性强的医院，如果是您的话，是建议后者呢？还是前者也可以。
蒋军医生
后者更专业
患者
明白了您的意思是不是，如果顺产不行，需要尽快剖腹产，要求比较高一些。
患者
一般的综合性医院可能做不到这些。
蒋军医生
是的
患者
还有一个问题就是补钙的话需要先查一下再补吗？因为之前听说补钙多了会导致小孩头大头硬不好顺产，还是可以直接吃迪小白片儿。
蒋军医生
常规补钙
蒋军医生
不需要检查
患者
好的，您之前说的是体重的是大人保持体重不用肥胖吗？那需要去减肥吗？还是维持现在不要增加太多。
患者
如果为顺产做准备
蒋军医生
孕期不要减肥，保持体重，体重不超过20斤
患者
嗯，明白了，还有哪些可以为顺产做的准备呢？
蒋军医生
其他问题不大
患者
好的，谢谢您
蒋军医生
不谢，祝您及宝宝都健康顺利！
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咨询时间: 2019-12-02
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